Terugtrekkend tandvlees

en Sabine Schrör, medisch journalist

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Wanneer het tandvlees zich terugtrekt, wordt het tandvlees kleiner en trekt het terug, zodat de gevoelige tandhalzen bloot komen te liggen. Dit kan op den duur leiden tot het uitvallen van tanden. Een slechte mondhygiëne leidt vaak tot terugtrekkend tandvlees. Maar ook de verkeerde techniek bij het tandenpoetsen en chronisch tandenknarsen zijn mogelijke triggers. Lees meer over de oorzaken van terugtrekkend tandvlees en hoe u dit met succes kunt behandelen en voorkomen!

Kort overzicht

Behandeling en preventie: correct tandenpoetsen, regelmatige zelfcontrole van het tandvlees, regelmatig bezoek aan de tandarts en mondhygiëne, correctie van een slecht passend kunstgebit, gezonde voeding, bijtbescherming (bij nachtelijk tandenknarsen), eventueel verwijderen van tong-/lippiercing , tandvleestransplantatie (in ernstige gevallen).
Oorzaken: frequente ontsteking van het tandvlees, verkeerd tandenpoetsen, harde tandenborstels, tandenknarsen, lip- en wangranden die te dicht bij de tand zitten (bindweefselplooien tussen lip/wang en tandvlees), slecht passende prothesen, lip- en tongpiercings , orthodontische maatregelen zoals beugels, aanleg.
Symptomen: volumeverlies en terugtrekken van het tandvlees. De ernstgraden volgens Miller variëren van klasse I (lichte afname, geen schade aan het tandbed of bot) tot klasse IV (ernstige afname met weefsel- en botverlies, ernstige tandafwijkingen).
Gevolgen: blootliggende tandhalzen, tandhalscariës, pijn in de tandhalzen door contact- en temperatuurprikkels, ontsteking van het tandbed (parodontitis), aantasting van het kaakbot, tandverlies.
Wanneer naar de dokter? Regelmatige controles ter preventie, maar uiterlijk wanneer de tandhalzen al blootliggen.

Recessie van het tandvlees: wat te doen?

Het tandvlees (gingiva) is een speciaal onderdeel van het mondslijmvlies. Wanneer het tandvlees zich terugtrekt (tandvleesregressie), verliest het aan substantie en trekt het zich steeds meer terug van de tanden. Hierdoor komen steeds meer van de onderstaande tanddelen bloot te liggen. Het ziet er niet alleen lelijk uit, het kan ook je tanden beschadigen. Om dit te voorkomen, moet u iets doen zodra de eerste tekenen van tandvleesontsteking optreden:

Zorg ervoor dat je regelmatig je tanden poetst en de juiste techniek gebruikt (druk bijvoorbeeld niet te hard).
Eventueel aanwezig tandsteen dient door de tandarts te worden verwijderd.

Als nachtelijk tandenknarsen (bruxisme) de oorzaak is van terugtrekkend tandvlees, moet u 's nachts een individueel aangepaste bijtbescherming dragen. Dit voorkomt tandbeschadiging en is zacht voor het tandvlees.

Een slecht passend kunstgebit moet worden gecorrigeerd zodat het tandvlees niet verder terugtrekt.
Als piercings (bijvoorbeeld op de lip of tong) de oorzaak zijn van terugtrekkend tandvlees, moet je dit zeker verwijderen.

Als de regressie niet te ver is gevorderd, kan het tandvlees zich herstellen zodra de oorzaak is verholpen. In een vergevorderd stadium kan het tandvlees echter niet meer regenereren. Dan, onder bepaalde omstandigheden, is het enige dat kan helpen een tandvleestransplantatie, waarbij weefsel van het gehemelte naar de aangetaste gebieden wordt getransplanteerd.

Recessie van het tandvlees: preventie

Om een dreigend terugtrekkend tandvlees in een vroeg stadium te herkennen, dient u regelmatig in de spiegel naar uw tandvlees te kijken. Gezond tandvlees ziet er rooskleurig uit, terwijl een ontstoken tandvlees typisch rood en gezwollen is. Frequent bloedend tandvlees kan ook wijzen op een aandoening van het tandvlees. Als u vaak last heeft van tandvleesontsteking, vertel dit dan bij uw volgende bezoek aan uw tandarts.

Met de juiste voeding kun je ook effectief terugtrekkend tandvlees voorkomen. Het is belangrijk dat het tandvlees wordt voorzien van alle noodzakelijke vitamines en andere voedingsstoffen. Vooral vitamine A en C, evenals het sporenelement selenium, zijn essentieel voor sterk tandvlees.

Vitamine A zit bijvoorbeeld in leverworst, eieren, bladgroenten, wortelen en abrikozen. Klassieke bronnen van vitamine C zijn citrusvruchten en kiwi's. Selenium zit bijvoorbeeld in champignons, kaas, peulvruchten en noten. Als het lichaam voldoende wordt voorzien van deze stoffen en als de mondhygiëne ook goed is, dan is het tandvlees weerbaarder en dus minder vatbaar voor terugtrekkend tandvlees.

Recessie van het tandvlees: oorzaken

Terugtrekkend tandvlees kan in principe te wijten zijn aan een ontsteking van het tandvlees (gingivitis) of andere oorzaken. Er zijn meestal meerdere factoren die een rol spelen bij terugtrekkend tandvlees.

Ontstekingsoorzaken van terugtrekkend tandvlees

Als het tandvlees vaker ontstoken raakt, verliest het vroeg of laat zijn substantie. Meestal wordt gingivitis veroorzaakt door bacteriën, waarvan er vele in de mondholte leven. Sommige vormen een coating van eiwitten, koolhydraten en andere voedselcomponenten, de zogenaamde plaque, die zich op de tanden afzet. Als de tandplak niet regelmatig wordt verwijderd, kan dit leiden tot gingivitis.

Dagelijks poetsen helpt tegen zachte tandplak. Samen met afzonderlijke stoffen uit het speeksel kan de tandplak uitharden tot tandsteen, dat niet meer met een normale tandenborstel te verwijderen is. Aangezien verdere bacteriën zich op het ruwe oppervlak van het tandsteen kunnen vestigen en zo het risico op gingivitis verder toeneemt, moet het tandsteen door de tandarts worden verwijderd.

Risicofactoren voor gingivitis

Tijdens de zwangerschap kunnen bepaalde hormonen het slijmvlies van de mond en het tandvlees losmaken. Hierdoor kunnen bacteriën gemakkelijker het tandvlees binnendringen en daar ontstekingen veroorzaken. Men spreekt hier van zwangerschapsgingivitis.

Rokers en mensen met diabetes (diabetici) hebben ook vaker last van tandvleesontsteking, omdat het tandvlees meestal slecht van bloed wordt voorzien.

Niet-inflammatoire oorzaken van terugtrekkend tandvlees

Als het tandvlees zich terugtrekt zonder ontsteking, wordt dit gingivarecessie genoemd. Het treedt meestal op wanneer het tandvlees wordt blootgesteld aan overmatige druk of spanning. Dit wordt bijvoorbeeld bereikt door:

Verkeerd tandenpoetsen: Overmatige druk bij het poetsen kan op den duur leiden tot terugtrekkend tandvlees. Dit geldt vooral als u een harde tandenborstel gebruikt.
Tandenknarsen (bruxisme): De druk die 's nachts op de tanden inwerkt, kan worden overgedragen op het tandvlees.
Lip- en wangfrenas die zich te dicht bij de tand bevinden: Lip- en wangfrenas zijn plooien van bindweefsel tussen de lip of wang en het tandvlees. Als ze te dicht bij de tand zijn, kan de zware trekkracht die ze uitoefenen ertoe leiden dat het tandvlees zich terugtrekt.
Slecht passende prothesen, lip- of tongpiercings: Overmatige druk op het tandvlees en de botten kan tandvleesaandoeningen veroorzaken.
Orthodontische maatregelen: Als de tanden naar voren bewegen, bijvoorbeeld door een beugel, kan dit leiden tot afbraak van het buitenste kaakbot en terugtrekkend tandvlees.
Aanleg: Bij sommige mensen is het tandvlees over het algemeen maar heel dun. Dan zijn zelfs zwakke triggers voldoende om het tandvlees terug te trekken.

Recessie van het tandvlees: symptomen

De tanden zijn via hun wortels stevig verankerd in het kaakbot. Het deel van de tand dat normaal gesproken uit de tandvleesrand steekt, wordt de kroon genoemd. De tandhals is het korte gedeelte tussen de wortel en de kroon. Bij gezonde tanden worden de tandhalzen volledig bedekt door het tandvlees. Dit beschermt ze tegen bacteriën in de mondholte en geeft de tanden extra stabiliteit.

Wanneer het tandvlees zich terugtrekt, verliest het volume aan volume en trekt het zich terug uit de tandhalzen. Afhankelijk van hoe uitgesproken de symptomen zijn, wordt een onderscheid gemaakt in verschillende gradaties van ernst.

Recessie van het tandvlees: graden van ernst

Hoe uitgesproken het terugtrekkende tandvlees is, kan worden aangegeven met de Miller-schaalverdeling. Dienovereenkomstig zijn er vier klassen:

Klasse I: Het terugtrekkende tandvlees bereikt de mucogingivale lijn (grensgebied tussen het beweegbare mondslijmvlies en het tandvlees) nog niet. Het tandbed en de botten zijn intact.
Klasse II: Het tandvlees gaat terug naar de mucogingivale lijn. Het tandbed en de botten zijn intact.
Klasse III: Het terugtrekken van het tandvlees strekt zich uit tot de mucogingivale lijn. Er is al een verlies van weefsel en bot opgetreden, wat resulteert in een lichte verkeerde uitlijning van de tanden.
Klasse IV: Net als klasse III, maar ernstige tandafwijkingen zijn al duidelijk.

Recessie van het tandvlees: gevolgen

Als het tandvlees meer en meer terugtrekt, zullen de tandhalzen uiteindelijk bloot komen te liggen. Deze hebben slechts een heel dun laagje glazuur. Daarom zijn ze zonder het beschermende tandvlees nauwelijks veilig voor binnendringende bacteriën - baarmoederhalscariës is daarom een van de meest voorkomende gevolgen van terugtrekkend tandvlees.

Blootliggende tandhalzen zijn ook erg gevoelig voor pijn: Aanraking en temperatuurprikkels, bijvoorbeeld bij het nuttigen van ijs of warme dranken, veroorzaken onaangenaam trekken aan de onbeschermde tandhalzen.

Bovendien komen bacteriën gemakkelijker in het tandbed door het terugtrekkende tandvlees. Daar kunnen ze ontstekingen veroorzaken, parodontitis. Langdurige ontsteking van het tandbed kan op zijn beurt het kaakbot aantasten, dat dan geleidelijk oplost. De tanden verliezen dan hun verankering, komen los en vallen in extreme gevallen uit.

Ontsteking van het tandvlees: wanneer moet je naar de dokter?

Als het vroeg genoeg wordt ontdekt, kan het terugtrekken van het tandvlees worden gestopt. Het belangrijkste is om de triggers te identificeren en te elimineren. Het getrainde oog van een tandarts herkent niet alleen het terugtrekkende tandvlees sneller dan een leek, maar ook de oorzaak. Regelmatige routine-onderzoeken bij de tandarts zijn daarom erg belangrijk.

Maar uiterlijk wanneer de tanden "langer worden", d.w.z. de tandhalzen zichtbaar worden en mogelijk pijn doen, moet u naar de tandarts gaan. Want dan is het terugtrekkende tandvlees al vergevorderd en moet het zo snel mogelijk behandeld worden.

Tags: ouderenzorg tanden huidsverzorging