Lies pijn

dr. vr. nat. Daniela Oesterle is moleculair bioloog, menselijke geneticus en opgeleid medisch redacteur. Als freelance journalist schrijft ze teksten over gezondheidsonderwerpen voor experts en leken en redigeert ze gespecialiseerde wetenschappelijke artikelen van artsen in het Duits en Engels. Zij is verantwoordelijk voor de publicatie van gecertificeerde vervolgopleidingen voor medische professionals voor een gerenommeerde uitgeverij.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Liespijn (medische: liespijn) kan worden gevoeld tussen de buik, heupen en dijen. Ze kunnen acuut of chronisch zijn, prikkend, scherp of dof aanvoelen en verschillende oorzaken hebben. Omdat ze een indicatie kunnen zijn van ernstige (secundaire) ziekten, moet de oorzaak van de liespijn door de arts worden opgehelderd en zo nodig worden behandeld. Lees hier meer over de oorzaken en behandeling van liespijn.

Kort overzicht

• Oorzaken van liespijn: b.v. B. liesbreuk, gescheurde spiervezels, kraakbeenschade aan het heupgewricht, zenuwbeschadigingen, zwangerschap, ziekten van de urinewegen of geslachtsorganen
• Hoe kan liespijn worden behandeld? Therapie afhankelijk van de oorzaak van de liespijn, bijv. een liesbreuk wordt vaak geopereerd
• Oefeningen voor liespijn: Oefeningen die de gewrichten en spieren strekken en versterken, kunnen nuttig zijn, v. A. Buikspieren, dijen en billen evenals de spieren rond de wervelkolom (bijvoorbeeld hurken, lunge, strekken in prinselijke houding)

Liespijn: oorzaken en mogelijke ziekten

Het scala aan mogelijke oorzaken van liespijn is erg breed. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Inguinale hernia, femorale hernia
• Spier- of peesblessures (bijv. lies van sporter)
• Bekkenring losraken (bij zwangere vrouwen)
• Gewrichtsaandoeningen (bijv. heupartrose)
• Ontsteking van de zenuwen
• Ziekten van de urinewegen (bijv. urinestenen)

• Ziekten van de geslachtsorganen (bijv. zaadbalziekte, buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
• Zwelling van de lymfeklieren (bijvoorbeeld veroorzaakt door infecties, in zeldzame gevallen door tumoren)

Inguinale hernia, femorale hernia

De liesstreek (regio inguinalis) vormt aan weerszijden de overgang tussen buik en dijen. In dit gebied ligt het lieskanaal, ongeveer vier tot vijf centimeter lang, waardoor belangrijke spieren, zenuwen en bloedvaten lopen - bij mannen ook de zaadstreng, bij vrouwen het cervicale ligament (die naar de baarmoeder leidt). Omliggende spieren, bindweefsel en ligamenten stabiliseren het lieskanaal en scheiden het van de buik. Deze zachte beschermende structuur vormt echter een functioneel zwak punt:

Als de inwendige druk in de buik te hoog wordt (bijvoorbeeld tijdens inspanning, hoesten, niezen, persen om te poepen, zware lasten tillen of tijdens de zwangerschap), raakt de bindweefselbedekking soms beschadigd. Het buikvlies (dat de buikorganen omringt) en de buikorganen zelf kunnen dan door het lieskanaal gaan ("break"). Als de herniale poort zich boven het inguinale ligament bevindt, spreken artsen van een inguinale hernia (inguinale hernia) - de meest voorkomende vorm van alle viscerale hernia's.

Een toename van pijn in de lies bij hoesten, niezen en persen (bij het poepen) duidt op een beginnende of reeds bestaande hernia. Het wordt gevaarlijk wanneer geperforeerde buikorganen zoals een stuk darm vast komen te zitten in de opening in de buikwand. Dit kan ernstige pijn in de lies veroorzaken en moet zo snel mogelijk worden behandeld - onder bepaalde omstandigheden bestaat er levensgevaar!

Als de herniale poort niet boven de liesband loopt (zoals bij de liesbreuk), maar eronder, is er sprake van een femurfractuur. Terwijl een liesbreuk vaker voorkomt bij mannen, hebben vrouwen meer kans op een dijhernia. Over het algemeen komt een dijbeenbreuk echter niet zo vaak voor als een liesbreuk.

Blessures of overbelasting van spieren, pezen, zenuwen

Vaak is liespijn een ongemak dat wordt veroorzaakt door blessures en overmatig gebruik tijdens inspanning. Wanneer spieren en pezen in het bekkengebied, het heupgebied of de dijbuigers of adductoren (aan de binnenkant van de dij) worden getrokken of gescheurd, straalt de pijn vaak uit naar de liesstreek. Dergelijke blessures komen vooral voor bij contactsporten zoals voetbal of hockey. Handbalspelers, basketballers en duursporters zoals marathonlopers hebben ook vaak last van liespijn - men spreekt dan van de zogenaamde atletenbar ("soft bar").

Naast het overbelasten van spieren en pezen, kan een permanente toename van de interne buikdruk bij atleten de zenuwen in het lieskanaalgebied irriteren en zo liespijn veroorzaken. Voortdurend verhoogde inwendige druk in de buik kan uiteindelijk leiden tot een breuk met gevaarlijke gevolgen.

Een verkeerde uitlijning van de voeten, verschillen in beenlengte, algemene houdingsfouten en asymmetrische ontwikkeling van de spieren leiden vaak tot ontlastende houdingen, wat kan leiden tot een eenzijdige overbelasting van de spieren en dus liespijn.

Gezwollen lymfeklieren

Infecties, abcessen of verwondingen aan de geslachtsorganen, het been of de voet kunnen de lymfeklieren in de lies doen opzwellen en de lies pijnlijk maken. In zeldzame gevallen zijn ook de seksueel overdraagbare aandoening syfilis, lymfeklierkanker of uitzaaiingen van tumoren de oorzaak van gezwollen lymfeklieren.

Urinestenen, testiculaire ziekte

Grotere urinestenen kunnen pijn in de lies veroorzaken als ze in het nierbekken blijven steken. Als ze ronddwalen en langs de urineleiderwanden grazen, bestaat het risico op gevaarlijke en zeer pijnlijke koliek.

Bovendien kunnen ziekten van de testikels zoals een gedraaide zaadbal of een beknelde teelbalhernia ook liespijn veroorzaken.

Problemen met heupgewrichten

Een andere trigger voor liespijn kunnen problemen in het heupgewricht zijn. Het kraakbeen in het heupgewricht kan verslijten, waardoor heupartrose ontstaat. Doffe, stressafhankelijke pijn in de lies kan wijzen op dergelijke kraakbeenschade.

Daarnaast leiden ontstekingen of tumoren in het heupgebied, botsen met de heup (mechanische beklemming tussen het acetabulum en de femurkop van het dijbeen) of femurkopnecrose (afstervend botweefsel op de femurkop) tot liespijn. Meestal nemen mensen met een heupaandoening een verlichtende houding aan vanwege pijn.

Liespijn bij de vrouw

Naast de bovengenoemde femurfractuur kunnen gynaecologische aandoeningen ook liespijn veroorzaken bij vrouwen. Bij vrouwelijke patiënten zijn bijvoorbeeld ontstekingen in de eierstokken of eileiders, evenals zwangerschappen in de eileiders en ovariumcysten (ovariumcysten) mogelijke oorzaken van liespijn. Endometriose kan zich ook uiten in liespijn.

Pijn in de lies is ook wijdverbreid tijdens de zwangerschap. Omdat daarbij het bind- en spierweefsel in het bekkenbodemgebied door hormonale veranderingen losser wordt om het opgroeiende kind meer ruimte te geven en later gemakkelijker door het geboortekanaal te laten gaan. Hetzelfde geldt voor de bekkenring, dit zijn de ligamentstructuren in het bekkengebied rond de symphysis pubica en het heiligbeen- en iliacale gewricht.

De losgemaakte spieren en het losgemaakte bindweefsel veroorzaken klachten in de rug, het bekken en de lies. Dit is vooral merkbaar bij het lopen, traplopen en sommige bewegingen tijdens het liggen. En zelfs als de bekkenring uitzet of het baarmoederslijmvlies in het lieskanaal rekt omdat de baarmoeder groter wordt en verplaatst, kan de vrouw dit voelen in de vorm van liespijn. Bij sommige vrouwen treedt deze pijn pas op nadat het kind is geboren.

Zoals hierboven vermeld, kan de verhoogde inwendige druk in de onderbuik tijdens de zwangerschap een liesbreuk in de hand werken. Het risico op een hernia kan ook toenemen tijdens de bevalling en overbelasting tijdens de bevalling.

Behandeling van liespijn: wat doet de dokter?

Om liespijn te kunnen behandelen, moet de arts eerst de oorzaak ophelderen.

Liespijn: onderzoeken

Eerst verzamelt de arts in overleg met u uw medische voorgeschiedenis (anamnese). Hij vraagt ​​bijvoorbeeld of de pijn acuut of al chronisch is en hoe de pijn voelt (stekend, scherp, dof). Daarnaast vraagt ​​hij naar eventuele eerdere ziekten (zoals hernia), eerdere verwondingen (bijv. ontwricht heupgewricht, gebroken botten, ruggengraatletsel), beroeps- en sportbelastingen (zoals golf, voetbal, gymnastiek, dansen, ijshockey, skiën) .

Het lichamelijk onderzoek volgt op het gesprek met de patiënt. Het bestaat uit de

• Inspectie: Hier onderzoekt de arts het lichaam op het verlichten van houdingen en verkeerde uitlijningen van de wervelkolom of het bekken. Ook controleert hij of je rechter- en linkerbeen even lang zijn.
• Palpatie: De arts palpeert spieren, pezen en banden en controleert of een punt gevoelig is voor druk. Hij onderzoekt vooral de achterwand van het lieskanaal en, bij mannen, de testikels om mogelijke breuken te voelen.
• Functioneel onderzoek: Hier test de arts uw fysieke mobiliteit, meestal staand, in rug-, zij- en buikligging. Hier hoort ook een neurologisch onderzoek bij. Het kan bijvoorbeeld ontsteking van de zenuwen onthullen als de oorzaak van liespijn.

Het uitgebreide onderzoek omvat beeldvormende procedures zoals echografische diagnostiek van de buik- en bekkenorganen en het lieskanaal. Soms zijn meer complexe procedures (röntgenfoto's, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming) nodig om de oorzaak van de liespijn te identificeren.

Liespijn: therapie

De behandeling van liespijn is afhankelijk van de oorzaak. Een paar voorbeelden:

Een liesbreuk wordt vaak operatief behandeld. Een dergelijke operatie wordt over het algemeen aanbevolen voor kinderen en vrouwen; Bij mannen wordt een liesbreuk geopereerd als deze klachten geeft. Als delen van de ingewanden vast komen te zitten in de herniale poort, moet er in ieder geval en zo snel mogelijk geopereerd worden.

Als de liespijn te wijten is aan een "atleetstaaf" (hernia van de atleet), is vaak ook een chirurgische ingreep nodig.

Als slecht uitgelijnde voeten of ongelijke beenlengtes de oorzaak zijn van liespijn, is het soms voldoende om speciaal aangepaste inlegzolen in de schoenen of orthopedische schoenen te dragen. In meer ernstige gevallen wordt meestal een operatie uitgevoerd.

Liespijn: oefeningen

Sommige patiënten hebben baat bij oefeningen voor liespijn, op voorwaarde dat ze correct en regelmatig worden gedaan. Dergelijke oefeningen kunnen vaak helpen om pijn in de lies te voorkomen, bijvoorbeeld pijn die wordt veroorzaakt door overbelasting van spieren, pezen en gewrichten of door een liesbreuk. Dergelijke oefeningen kunnen bijvoorbeeld:

• trainen en stabiliseren van de buikspieren (ze kunnen dan een verhoogde inwendige buikdruk meer tegengaan)
• train de dij- en bilspieren om de gewrichten (knieën, heupen) te stabiliseren en te ontlasten en om ontlastende houdingen te voorkomen.
• Versterken en opbouwen van de kernspieren (buik- en rugspieren), wat de wervelkolom ontlast.

Preventief kunt u iets doen tegen liespijn met bijvoorbeeld de volgende oefeningen. Maar het is beter om een ​​deskundige (bijvoorbeeld een fysiotherapeut) u de oefeningen te laten zien die bij u passen.

• Brede hurkzit: voeten 50 tot 80 cm uit elkaar plaatsen, tenen ongeveer 45 graden naar buiten wijzen, het lichaam laten zakken tot de dijen bijna horizontaal zijn, knieën iets naar voren gebracht (over de tenen, niet recht naar voren). De rug blijft de hele tijd recht of in een licht holle rug. De squats versterken de binnenkant van de dijen en buikspieren.
• Side lunge: Sta rechtop, breng je handen samen voor je borst. Verplaats je gewicht naar je linkervoet, strek je rechterbeen opzij en buig je linkerknie een beetje. Sta op en herhaal aan de andere kant. Deze oefening versterkt de voorste dijspieren.
• Diagonale lunge: Bij de diagonale lunge plaats je het “vallende” been niet op de zijkant, maar schuin op het standbeen, de rest van de uitvoering is hetzelfde als bij de side lunge. Zorg ervoor dat de knie in gebogen stand niet verder dan de tenen uitsteekt om deze niet onnodig te belasten. Deze oefening traint de voorste dijspieren, bilspieren en de spieren aan de binnenkant van de dijen (adductoren).
• Uitrekken: De zogenaamde prinsenstand is hier bijvoorbeeld geschikt voor. Kniel op de grond en zet een voet naar voren. Verplaats je gewicht langzaam naar je voorste been en duw je bekken naar voren en naar beneden. U moet een lichte trek voelen in het heupgedeelte van het achterbeen. Voor een stabielere houding kun je op een krukje of iets dergelijks gaan zitten. ondersteunen.

Liespijn: wat kunt u nog meer doen?

Voeding en lichaamsgewicht: Overgewicht zorgt voor extra belasting van gewrichten en spieren, waaronder de buikspieren (overgewicht bevordert een hernia!). Daarom is naast bewegen ook een evenwichtige, gezonde voeding erg belangrijk. Drink voldoende vocht en eet veel fruit, groenten en volkoren granen. Pas op dat u niet te veel vlees eet, anders wordt u vatbaarder voor urinezuurstenen (nierstenen) - een andere mogelijke oorzaak van liespijn.

Stabiele gewrichten: Problemen in de gewrichten kunnen onder andere pijn in de lies veroorzaken. De volgende tips helpen de gewrichten te beschermen:

• Draag goede schoenen en, indien nodig, inlegzolen om verkeerde uitlijning van de voeten en de beenas te corrigeren.
• Belast uw gewrichten niet te veel tijdens het sporten. Zorg ervoor dat uw spieren gelijkmatig bewegen en doe algemene en speciale krachttraining ter voorbereiding op intense belastingen.
• Gebruik de juiste tiltechniek voor zware lasten: Buig bij het tillen van het object eerst uw knieën en maak u vervolgens langzaam recht met een rechte rug. Je moet absoluut schokkerige bewegingen vermijden. Gebruik indien nodig tilhulpen, draagriemen of hefwagens die een deel van de lading overnemen.

Liespijn: wanneer moet je naar de dokter?

U moet een arts raadplegen voor acute liespijn, omdat er een ernstige oorzaak kan zijn die zeker moet worden behandeld. Een beknelde hernia is bijvoorbeeld een noodgeval dat dringend medische hulp nodig heeft!

Aanhoudende of chronisch terugkerende liespijn moet ook door een arts worden verduidelijkt en indien nodig worden behandeld.

Tags:  ogen paddenstoel vergif planten spanning