Hyperventilatie

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Artsen spreken van hyperventilatie wanneer iemand te snel en te diep ademhaalt. In de film is hyperventilatie een populair middel om mensen te laten zien die onder zware psychologische stress verkeren: getroffenen beginnen plotseling hectisch te hijgen, worden bleek en ten slotte komt er iemand aanstormen met een plastic zak waarin de getroffenen moeten uitademen en inademen. In feite kan acute hyperventilatie optreden onder grote psychologische spanning. Het symptoom kan ook chronisch zijn. En de psyche is niet altijd de schuldige. Lees alles wat belangrijk is over "hyperventilatie" en waarom de plastic zak in veel gevallen zeker terecht is.

Kort overzicht

• Wat is hyperventilatie? overmatige ventilatie van de longen met versnelde en tegelijkertijd verdiepte ademhaling
• Symptomen: Tintelingen in de vingertoppen, voeten en mond, koude handen en voeten, krampende handen, "vernauwde" keel, duizeligheid, slaperigheid, visuele stoornissen, gevoel van druk in het hartgebied
• Oorzaken: bijv. intense spanning, depressieve toestanden, pijn, ontsteking van de hersenen of tumoren, beroerte, traumatisch hersenletsel, vergiftiging, infecties, ernstige diarree, stofwisselingsstoornissen
• Wanneer naar de dokter? in het algemeen, maar vooral bij chronische hyperventilatie
• Therapie: hangt af van de oorzaak
• Eerste hulp: adem in het middenrif, adem een ​​plastic of papieren zak in, doe ontspanningsoefeningen

Hyperventilatie: beschrijving

Hyperventilatie beschrijft overmatige ("hyper") ventilatie van de longen. Dat klinkt in het begin vreemd, maar het kan gebeuren als de ademhaling tegelijkertijd versnelt en verdiept.

De longen zijn verantwoordelijk voor de vitale gasuitwisseling van het bloed. Het voorziet het van verse zuurstof en in ruil daarvoor wordt de koolstofdioxide (CO2) geproduceerd door cellulaire ademhaling uitgeademd door de longen. Bij hyperventileren wordt de ademhaling sneller, maar tegelijkertijd worden de ademhalingen dieper. Omdat het bloed bij een normale ademhaling bijna 100 procent verzadigd is met zuurstof, wordt het lichaam door hyperventileren niet meer van extra zuurstof voorzien. De concentratie CO2 in het bloed wordt steeds lager, de zogenaamde partiële druk van kooldioxide (CO2) in de longen en in het bloed dat daar circuleert, neemt af. Hierdoor verschuift de pH-waarde van het bloed naar het alkalische (basische) bereik:

Onder normale omstandigheden lost het resulterende CO2 op in het bloed en wordt daar als koolzuur gebonden. Zoals de naam al doet vermoeden, heeft dit een zuur effect op de pH-waarde in het bloed. Wanneer het CO2 en dus het koolzuurgehalte afneemt, wordt het bloed alkalisch: de pH-waarde van het bloed stijgt (het zou eigenlijk rond de 7,4 moeten zijn). De resulterende aandoening wordt "respiratoire alkalose" genoemd. In feite vermindert een afnemende partiële CO2-druk automatisch de ademhalingsactiviteit via een onbewuste reflex; bij hyperventilatie wordt deze regelkring echter doorbroken.

Hyperventilatie heeft niets te maken met de normale versnelling van de ademhaling bij lichamelijke inspanning.

Hyperventilatie en de hersenen

Het menselijk lichaam is uitgerust met een aantal beschermende functies en reflexmechanismen die meestal erg nuttig zijn en goed van pas komen. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijk reflexmechanisme echter ook een nadeel zijn. Dit is ook het geval bij hyperventilatie met betrekking tot de cerebrale doorbloeding:

Als er een verhoogde concentratie CO2 in het bloed is, gaat dit meestal gepaard met een verlaagd zuurstofgehalte. Speciale receptoren op de gepaarde halsslagader en de aorta (hoofdslagader) kunnen het CO2-gehalte in het bloed meten en rapporteren aan de hersenen waar het signaal wordt verwerkt. Als de CO2-concentratie hoog is, concluderen de hersenen dat het zuurstofgehalte laag is en zorgen er daarom voor dat de bloedvaten in de hersenen verwijden zodat deze beter van bloed worden voorzien en dus meer zuurstof krijgt. Het mechanisme zelf is logisch omdat het zorgt voor een voldoende toevoer van zuurstof naar het denkorgaan, zelfs als er minder zuurstof in het bloed wordt opgelost.

Omgekeerd ontstaat echter het probleem dat de bloedvaten vernauwd raken zodra het CO2-gehalte in het bloed daalt, wat het geval is bij hyperventilatie. Vooral bij chronische hyperventilatie kan dit leiden tot een lichte ondervoeding van de hersenen en daarmee tot symptomen als duizeligheid, slaperigheid en gezichtsstoornissen.

Hyperventilatie: symptomen

Hyperventilatie, die voornamelijk van psychologische oorsprong is, moet worden onderscheiden van hyperventilatie met een tastbare fysieke oorzaak.

De psychisch geïnduceerde hyperventilatie treedt op met typische symptomen. Dit bevat:

• Duizeligheid,
• Tintelingen in vingertoppen, voeten en mondgebied
• Hartkloppingen
• Beven
• Visuele stoornissen
• kortademigheid
• Beklemming op de borst
• plotselinge droge hoest

In het geval van psychisch geconditioneerde hyperventilatie hebben deze verschijnselen echter geen fysieke oorzaak, maar zijn ze meestal een reactie van de psyche op sterke emotionele toestanden.

Somatogene (fysiek opgewekte) hyperventilatie vindt daarentegen op een ander niveau plaats - bijvoorbeeld omdat er iets in de hersenen niet goed werkt. Maar dramatische veranderingen in het metabolisme kunnen ook de schuld zijn.

Echte hyperventilatie moet worden onderscheiden van versnelde ademhaling, waarmee het lichaam een ​​onvoldoende zuurstoftoevoer of een overmatige aanval van CO2 probeert te compenseren. Meer hierover in het hoofdstuk: "Hyperventilatie: oorzaken en mogelijke ziekten".

Tetanie door hyperventilatie

Een gevolg van hyperventilatie kan de zogenaamde tetanie zijn, die tetanie wordt genoemd wanneer neuromusculaire overprikkelbaarheid optreedt als gevolg van een gebrek aan vrij calcium in het bloed. Zo'n (relatief) calciumtekort kan zich ontwikkelen bij hyperventilatiepatiënten en zo leiden tot aanhoudende spierkrampen, maar ook tot abnormale gewaarwordingen zoals gevoelloosheid of tintelingen op de huid. Maar wat heeft hyperventilatie te maken met een calciumtekort?

Door de alkalisering van het bloed zoals beschreven, geven sommige eiwitten in het bloed protonen af ​​(positief geladen ionen). De nu negatief geladen eiwitten kunnen op hun beurt de dubbel positieve calciumionen (Ca2+), die vrij in het bloed zwemmen, 'onderscheppen' en zo een relatief calciumtekort veroorzaken. Dit betekent dat het totale calciumgehalte in het lichaam niet wordt verlaagd, maar dat de vrije calciumionen, die belangrijk zijn voor veel fysiologische taken, worden verminderd. Hierdoor kunnen spierkrampen ontstaan, die vaak eerst in de hand (“pootstand”) of rond de mond (“karpermond”) ontstaan.

Hyperventilatie: je kunt het zelf

Bij psychogene hyperventilatie (zoals ernstige plankenkoorts of andere stressvolle situaties) kunt u zelf veel doen om de ademhaling te normaliseren:

Adem in het middenrif: Als je plotseling begint te hyperventileren, moet je proberen je te concentreren op het ademen met je middenrif en niet met je borst. Het kan helpen om één hand op je buik te leggen en je te concentreren op het duwen van de hand met je maag door in en uit te ademen, of "de lucht uit je maag te duwen" met je hand. Mensen die in bepaalde situaties vaker hyperventileren en dit weten, kunnen deze ademhalingsoefening doen voordat een dergelijke situatie zich voordoet om hyperventilatie op voorhand te voorkomen.

Gebruik een zak om te helpen: Als het echter al is gebeurd, en mogelijk zelfs een tetanie met spierkrampen of een tintelend gevoel, kan een eenvoudige plastic of papieren zak helpen. Als de persoon een tijdje in en uit de zak ademt, bouwt zich kooldioxide op in het bloed en kan de pH van het bloed in de uitgeademde lucht geleidelijk weer normaal worden. Zelfs de dokter doet niets anders in een acuut geval voor een patiënt.

Ontspanningsoefeningen: degenen die vaak last hebben van stressvolle situaties, moeten ontspanningstechnieken leren (progressieve spierontspanning, autogene training, enz.). Met deze technieken kan het omgaan met acute stressvolle situaties succesvoller zijn.

Raadpleeg een specialist: Soms is een psychosomatische therapie bij een psycholoog zinvol, d.w.z. een behandeling die zich bezighoudt met de interacties tussen lichaam en ziel.

Hyperventilatie: oorzaken en mogelijke ziekten

In principe zijn er meerdere mogelijke oorzaken van hyperventilatie. In veel gevallen speelt de psyche een truc met de getroffenen. Soms heeft de diepere, snellere ademhaling ook fysieke (fysieke) redenen.

psychologische oorzaken

Veelvoorkomende triggers van psychogene hyperventilatie zijn:

• sterke spanning
• Nervositeit, opwinding
• woede
• Angst of paniekaanvallen
• depressieve toestanden

Patiënten die aan dit psychogene hyperventilatiesyndroom lijden, klagen vaak ook over andere psychosomatische klachten zoals maag-darmproblemen, hartkloppingen en slapeloosheid.

Lichamelijke oorzaken

Lichamelijke aandoeningen die hyperventilatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Ontsteking van de hersenen (encefalitis): Naast vele andere symptomen zoals koorts, hoofdpijn, verlamming, visuele stoornissen, enz., kan het ook hyperventilatie veroorzaken (door een verstoring van het ademhalingscentrum).
• Hersentumoren: net als bij encefalitis kunnen ze soms ook de ademhaling versnellen en verdiepen.
• Beroerte: In sommige gevallen is hyperventilatie het gevolg.
• Traumatisch hersenletsel: Ook hier kan hyperventilatie optreden.

Naast deze triggers die direct van invloed zijn op de hersenen, zijn soms ernstige stofwisselingsstoornissen de oorzaak van een overmatig verhoogde ademhaling. In tegenstelling tot pure hyperventilatie is dit echter een poging van het lichaam om oververzuring van het bloed door een andere oorzaak te voorkomen door verlaging van het kooldioxidegehalte - bijvoorbeeld in:

• vergiftiging
• ernstige infecties of bloedvergiftiging (sepsis)
• extreme diarree
• ernstige metabole onevenwichtigheden zoals ontspoorde diabetes mellitus of metabool syndroom

Een andere vorm van "niet-echte" hyperventilatie, die soortgelijke symptomen kan vertonen, is intensieve ademhaling als reactie op een algemeen zuurstofgebrek in het weefsel. Dit kan het gevolg zijn van bijvoorbeeld hartfalen (hartfalen), of het kan optreden in verband met een longembolie en andere longziekten met gaswisselingsstoornissen. Mensen die naar grote hoogte gaan zonder voldoende tijd om zich aan te passen, kunnen ook gaan hyperventileren.

Hyperventilatie: wanneer moet je naar de dokter?

Bij lichamelijke oorzaken is hyperventilatie vaak chronisch en kan leiden tot andere symptomen, zoals:

• Lucht inslikken met daaropvolgende winderigheid
• frequent urineren
• Hartproblemen en neiging tot krampen door een absoluut gebrek aan calcium
• ernstige hoofdpijn

Een bezoek aan de huisarts is in ieder geval aan te raden.

Psychogene hyperventilatie daarentegen is meestal acuut en de symptomen verdwijnen snel zodra de betrokkene wat kalmeert en weer normaal ademt. Toch is een bezoek aan een arts hier aan te raden, omdat hyperventilatie (vooral als het vaker voorkomt) u ernstig kan schaden en de exacte trigger moet worden opgehelderd. Indien nodig kan ook een psycholoog worden ingeschakeld.

Hyperventilatie: wat doet de dokter?

Op basis van de medische voorgeschiedenis (anamnese) kan de arts een idee krijgen hoe vaak, in welke vorm en in welke context hyperventilatie optreedt of permanent is. Indien nodig kunnen nader onderzoek worden gedaan, zoals een lichamelijk onderzoek met luisteren (auscultatie) van de longen of een bloedgasanalyse (hiermee kunnen bijvoorbeeld uitspraken worden gedaan over de pH-waarde en de concentratie van O2 en CO2 als evenals vrij calcium in het bloed).

Hyperventilatie: behandeling

Bij fysiek geïnduceerde hyperventilatie wordt eerst de werkelijke oorzaak behandeld. Bovendien moeten de gevolgen van hyperventilatie, die vaak al lang bestaat, zorgvuldig worden behandeld: bijvoorbeeld bij een absoluut calciumtekort moet de elektrolyt voorzichtig kunstmatig worden vervangen.

Bij psychogene hyperventilatie is het van belang de patiënt eerst te kalmeren en hem duidelijk te maken dat de huidige problematiek geen blijvende lichamelijke gevolgen zal hebben. Wanneer de ademhaling weer normaal wordt, verdwijnen de symptomen van hyperventilatie snel.

Tags:  symptomen Diagnose roken