Indigestie
De term spijsverteringsproblemen verzamelt verschillende klachten die verband houden met het spijsverteringsproces en die vooral het maag-darmkanaal treffen. Klassieke symptomen zijn buikpijn, diarree en constipatie. Er zijn veel mogelijke triggers voor het ongemak. Vaak zijn de oorzaken onschuldig. Spijsverteringsproblemen kunnen echter ook worden veroorzaakt door ernstige medische aandoeningen die medische aandacht vereisen. Hier vindt u alle informatie over de oorzaken, diagnose en behandeling van spijsverteringsproblemen.
Welke spijsverteringsproblemen zijn er?
Spijsverteringsstoornissen kunnen zich uiten in de meest uiteenlopende symptomen, die afzonderlijk of vaak samen voorkomen. Het is niet eenvoudig om onderscheid te maken tussen hoofd- en secundaire symptomen zoals problemen met de bloedsomloop of koorts. De meest bekende symptomen variëren van buikpijn of krampen die moeilijk te lokaliseren zijn, dof of stekend kunnen zijn, tot specifieke buikpijn, gasvorming, opgeblazen gevoel, misselijkheid met of zonder braken en verlies van eetlust. Veranderingen in de stoelgang, zoals constipatie of diarree, zijn echter veelvoorkomende spijsverteringsproblemen.
A.
- Verlies van eetlust
- buikpijn
- Winderigheid
- diarree
- buikpijn
- maagzuur
- constipatie
- opgeblazen gevoel
- Misselijkheid en overgeven
Vaak treden niet één, maar meerdere spijsverteringsklachten tegelijkertijd op. Bovendien zijn individuele symptomen verschillend. Buikpijn kan bijvoorbeeld dof, stekend of krampachtig zijn (koliek). Soms treffen ze een bepaalde regio, soms verspreiden ze zich diffuus over de hele buik.
Daarnaast kunnen andere klachten gepaard gaan met de spijsverteringsproblemen. Deze omvatten bijvoorbeeld zweten, koorts of stoornissen in de bloedsomloop. Het gewicht van de getroffenen kan ook veranderen. Hoe een spijsverteringsstoornis zich manifesteert, hangt grotendeels af van de oorzaak.
Wat zijn de oorzaken van spijsverteringsproblemen?
Spijsverteringsproblemen kunnen veel triggers hebben. Een groot deel ervan is niet verontrustend, maar toch erg ongemakkelijk voor de betrokkene. Maar ook acute en ernstige ziekten kunnen spijsverteringsproblemen veroorzaken.
Lifestyle-gerelateerde spijsverteringsstoornissen
Leefstijl heeft een grote invloed op de spijsvertering en is verantwoordelijk voor veel maag-darmproblemen:
- Stress leidt vaak tot hectisch eetgedrag waarbij het voedsel niet meer voldoende wordt gekauwd. Dat maakt de spijsvertering moeilijk. Bij stress maakt het lichaam ook meer zogenaamde stresshormonen aan (het bekendste voorbeeld: adrenaline), wat de darmactiviteit vertraagt.
- Ook de keuze en bereiding van het voer heeft invloed op de verteerbaarheid van het voer. Zeer vette, pittige, zoute en zoete voedingsmiddelen zijn moeilijker te verteren.
- Voldoende beweging stimuleert de spijsvertering. Daarom leidt een zittende levensstijl vaak tot spijsverteringsproblemen, met name constipatie.
- Luxe voedingsmiddelen zoals alcohol en nicotine hebben een negatief effect op de spierfunctie van het maag-darmkanaal en verstoren zo ook de spijsvertering. Ze stimuleren ook oververzuring in de maag.
Welke invloed heeft alcohol op lichaam en geest? Wanneer wordt consumptie riskant? En welke schade kan het veroorzaken? Ontdek het hier! Kom meer te weten
Andere verstorende factoren voor de spijsvertering
Hormonale veranderingen, zoals die tijdens de zwangerschap optreden, kunnen tijdelijk tot spijsverteringsproblemen leiden. En de spijsvertering wordt trager naarmate je ouder wordt. Daarom zijn in deze levenssituaties aanpassingen van het voedingsplan het belangrijkste middel om spijsverteringsstoornissen te voorkomen.
Welke medicijnen beïnvloeden de spijsvertering?
Veel medicijnen hebben ook invloed op de spijsvertering en veroorzaken hier problemen. Antibiotica kunnen bijvoorbeeld geen onderscheid maken tussen verschillende bacteriën. Daarom doden ze niet alleen de bacteriën die ze zouden moeten bestrijden, maar ook de “goede” bacteriën in de darmflora en beschadigen ze daardoor. Het meest voorkomende gevolg hiervan is diarree. Bacteriestammen, zoals die in aangezuurde melkproducten of zuurkool zitten, kunnen dit tegengaan en helpen de darmflora te regenereren.
Pijnstillers uit de groep opiaten daarentegen vertragen de stoelgang, wat bij herhaaldelijk gebruik constipatie veroorzaakt. Aan de andere kant veroorzaakt het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), die ook pijnstillers zijn, bij veel patiënten acute diarree. Deze gaan echter meestal na korte tijd vanzelf over.
Ziekten van maag en slokdarm
Veel voorkomende indigestie in het bovenste deel van de maag is misselijkheid en braken. Het zijn typische symptomen van een gastro-intestinale infectie (gastro-enteritis). Een ontstoken maagwand (gastritis) veroorzaakt daarentegen pijn direct na het eten. Refluxziekte veroorzaakt op zijn beurt spijsverteringsproblemen zoals brandend maagzuur en zure oprispingen. Maar maagzweren veroorzaken ook pijn en spijsverteringsproblemen.
Ziekten in de dunne en dikke darm
De groep darmziekten omvat alle ziekten op het gebied van de dunne en dikke darm. De oorzaken hier zijn talrijk en kunnen worden geërfd of verworven. Veranderingen in de ontlasting zoals diarree, constipatie of zelfs bloed in de ontlasting staan echter altijd op de voorgrond.
Darmaandoeningen met spijsverteringsproblemen omvatten gastro-intestinale griep en reizigersdiarree of de groep van chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD), waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of diverticulitis. De symptomen betekenen vaak een zware belasting voor de getroffen patiënt. Onderdeel van de behandeling is een aangepast dieet, eventueel aangevuld met een tijdelijke of permanente toediening van medicatie om de ontsteking tegen te gaan.
Voedselintoleranties en allergieën
Niet alleen ziektes, maar ook intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen of een voedselallergie voor afzonderlijke stoffen die erin zitten, verstoren de spijsvertering. Voeding, levensstijl en omgevingsfactoren spelen allemaal een belangrijke rol. Slechts in zeldzame gevallen zit er een genetische aanleg achter. Dit is het geval bij neurodermitis, astma of hooikoorts, die tot de atopische groep van ziekten behoren.
Intolerantie voor gluten (coeliakie), pinda's of eieren, evenals lactose- en fructose-intolerantie behoren tot de meest voorkomende vormen. Ze veroorzaken spijsverteringsproblemen omdat het lichaam voedsel niet of niet goed kan verteren en het onverwerkt uitscheidt. Veelvoorkomende gevolgen zijn diarree of krampachtige buikpijn.
Ziekten die de lever, galblaas en pancreas aantasten
Naast maag en darmen spelen ook gal, lever en pancreas een belangrijke rol bij de spijsvertering. Als deze organen maar in beperkte mate kunnen functioneren (door ziekte, ongeval, etc.), bemoeilijkt dit het verteringsproces. Zo maakt de alvleesklier enzymen aan die nodig zijn voor een gezonde spijsvertering. Als ze niet meer of onvoldoende worden aangemaakt, zijn spijsverteringsstoornissen het gevolg.
Leverinfecties zoals de verschillende vormen van hepatitis hebben ook een negatief effect op de spijsvertering. Galstenen veroorzaken ook vaak een vol gevoel, misselijkheid en braken of veroorzaken pijn. Bij levercirrose (gekrompen lever) kan het orgaan zijn taak van ontgifting niet meer aan. Een opgeblazen gevoel en gewichtsverlies zijn hiervan veelvoorkomende gevolgen.
Ziekten van mond en keel
Sommige spijsverteringsproblemen worden veroorzaakt door de mondholte of het keelgebied. Want de spijsvertering begint niet in de maag, maar bij de eerste hap in de mond.
Het kauwen en hakken van voedsel en het mengen met speeksel zijn de eerste en belangrijkste stappen in de spijsvertering. Ontstoken speekselklieren of keelontsteking zorgen ervoor dat deze voorbereidende spijsverteringsprocessen en slikken slechts in beperkte mate of met pijn mogelijk zijn. Dit veroorzaakt indigestie, omdat het voedsel met te weinig vloeistof in de maag terechtkomt en slecht wordt gekauwd.
Wat doet de dokter bij indigestie?
Als spijsverteringsproblemen aanhouden, of als ze bijzonder ernstig zijn, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Om erachter te komen wat er achter de spijsverteringsproblemen zit voordat de diagnose wordt gesteld, gebruikt de arts verschillende middelen.
Een uitgebreid gesprek met de arts (anamnese) is altijd de eerste stap op weg naar de diagnose. Daarin richt de arts zich op risicofactoren zoals het innemen van medicijnen of bekende ziekten. Ook vraagt hij naar de omstandigheden waarin de symptomen optreden en de frequentie en ernst ervan.
Palpatie en luisteren van de buik zijn de basisonderdelen van het lichamelijk onderzoek. Verdere onderzoeken zijn:
- Bij een vermoeden van verdikte darmwand of beeldontsteking (appendicitis) wordt een echo van de buik gebruikt.
- Röntgenonderzoek is een middel om galstenen of nierstenen op te helderen. Contrastmiddelen helpen bij het identificeren van veranderingen in het slijmvlies, zoals poliepen en tumoren.
- Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) geven een nog nauwkeuriger beeld van de maagstructuur. Dus verdikkingen en vergrotingen zijn zichtbaar.
- Endoscopische onderzoeken zoals een gastroscopie (gastroscopie) of colonoscopie (colonoscopie) worden uitgevoerd als ziekten van het maagdarmslijmvlies worden vermoed.
- Allergietesten zoals huidprik- of ademtesten helpen de arts om duidelijk te maken of er sprake is van een voedselallergie of -intolerantie.
- Bloed- en ontlastingstests geven andere belangrijke informatie voor de diagnose.
Hoe worden spijsverteringsproblemen behandeld?
Wat helpt bij spijsverteringsproblemen hangt altijd af van de respectievelijke oorzaken.Wat moet worden gedaan om spijsverteringsstoornissen te behandelen, moet daarom altijd worden aangepast aan het individu.
Wat kan ik zelf doen?
Er zijn veel opties voor niet-medicamenteuze behandeling van spijsverteringsproblemen die u zelf (of in overleg met uw arts) kunt starten. Een groot aantal symptomen kan sterk worden verbeterd of zelfs bestreden door uw eetgewoonten aan te passen. Het is belangrijk om te observeren wanneer de symptomen verschijnen en wanneer ze verbeteren.
Er zijn ook veel huismiddeltjes beschikbaar om de symptomen te verlichten. Dankzij de ontstekingsremmende eigenschappen heeft kamillethee een verzachtende en kalmerende werking op bijna alle epigastrische klachten. Een dieet met voldoende vezels, zoals in volkorenproducten, en voldoende groenten en fruit voorkomt constipatie. Warmwaterkruiken kunnen snel verlichting bieden bij krampachtige symptomen, maar moeten worden vermeden als er sprake is van een ontsteking. Diarree leidt tot vochtverlies. Een simpele mix van water, zout en suiker gaat dit tegen, en pap helpt op zijn beurt de diarree te stoppen.
Hoe behandelt de arts spijsverteringsproblemen?
Voor de behandeling van een verstoorde spijsvertering worden doorgaans geneesmiddelen zoals maagzuurremmers gebruikt om maagzuur bij brandend maagzuur te neutraliseren. Bij een voedselallergie worden antihistaminica of lactasetabletten gebruikt. Anderzijds schrijft de arts glucocorticoïde preparaten voor tegen bijvoorbeeld ontstekingen van het maagslijmvlies. Ze remmen de pijn en bestrijden zelf de ontsteking.
Als de medicamenteuze behandeling onvoldoende is, kan in sommige gevallen ook een operatie nodig zijn. Chirurgische ingrepen aan de darm kunnen bijvoorbeeld onvermijdelijk zijn bij gevorderde colitis ulcerosa of darmkanker. Chirurgie maakt ook deel uit van de therapie voor een ernstige maagzweer.
