Listeriose

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Listeriose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën. Meestal leidt de consumptie van dierlijke producten tot deze ziekte. Bij verder gezonde mensen is de infectie meestal mild. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem kan listeriose ook levensbedreigend zijn. Listeriose wordt behandeld met antibiotica. Hier lees je alles wat je moet weten over listeriose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A32

Listeriose: beschrijving

Listeriose wordt veroorzaakt door de bacterie Listeria monocytogenes. Besmetting vindt bijna altijd plaats door consumptie van voedsel dat besmet is met Listeria. Listeria komt vooral voor in dierlijke producten. In zeldzame gevallen kan besmetting echter ook niet-dierlijke voedingsmiddelen zoals salades aantasten.

In Duitsland zijn er de afgelopen jaren gemiddeld ongeveer 350 gevallen van listeriose per jaar. Ongeveer acht procent hiervan zijn ziekten van pasgeborenen. Over het algemeen ontwikkelen iets meer mannen dan vrouwen listeriose. Onder jongvolwassenen is 80 procent van de patiënten echter vrouw. Vooral listeriose komt vaker voor tijdens de zwangerschap.

Listeriose: symptomen

De tijd tussen infectie en het begin van listeriose (incubatietijd) is tussen de 3 en 70 dagen (meestal ongeveer drie weken). Er zijn echter geïsoleerde meldingen van zeer korte incubatietijden van slechts enkele uren. In deze gevallen werden grote hoeveelheden Listeria via het dieet ingenomen.

Andersom vertonen gezonde mensen vaak slechts een lichte koortsreactie, die door de getroffenen meestal niet wordt toegeschreven aan besmet voedsel. Het risico op ernstige ziekte door Listeria bestaat vooral voor immuungecompromitteerde patiënten. In zeldzame gevallen kunnen mensen met een normaal immuunsysteem echter ernstige listeriose ontwikkelen.

Makkelijke cursus

Listeria komt het lichaam binnen via voedsel en dus via het maag-darmkanaal. Om deze reden wordt het spijsverteringskanaal als eerste aangetast door de symptomen. Patiënten ontwikkelen gastro-intestinale griepsymptomen zoals braken en diarree, en hebben ook de volgende algemene symptomen:

• koorts
• Pijn in de ledematen en spieren
• Uitputting
• Ziek voelen

Met een lichte progressie verdwijnen deze klachten meestal binnen enkele dagen vanzelf.

Moeilijke cursus

In zeldzame gevallen kan de listeria zich echter ook verder in het lichaam verspreiden. Als ze de bloedbaan bereiken, is bloedvergiftiging (sepsis) mogelijk. In ongeveer een vijfde van de gevallen is dit dodelijk. Een verspreiding van de ziekteverwekker naar de hersenen en hersenvliezen wordt ook bijzonder gevreesd. In de context van listeriose kan een ontsteking van de hersenen (encefalitis) of meningitis (meningitis) ontstaan. In dit geval kunnen ernstige neurologische symptomen zoals evenwichts- of bewustzijnsstoornissen worden verwacht.

In principe kan de listeria elk orgaan aanvallen en zo etterende infecties veroorzaken in vrijwel elk deel van het lichaam. Ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) of het bindvlies in het oog (conjunctivitis), evenals gewrichtsontsteking (artritis) kunnen bijvoorbeeld optreden in de context van listeriose.

Listeriose symptomen tijdens de zwangerschap

Listeriose komt vooral veel voor bij zwangere vrouwen. Bij hen is de infectie vaak asymptomatisch of doen de symptomen van listeriose denken aan een griepachtige infectie. Als listeriose tijdens de zwangerschap via de placenta op het ongeboren kind wordt overgedragen, bestaat het risico op vroeggeboorte of doodgeboorte. Overdracht tijdens de bevalling is ook mogelijk.

Listeriose symptomen bij pasgeborenen (neonatale listeriose)

De symptomen van listeriose bij pasgeborenen maken het mogelijk onderscheid te maken tussen twee ziektebeelden: vroege infectie (symptomen verschijnen in de eerste levensweek) en late infectie (symptomen verschijnen vanaf de tweede levensweek). Bij de vroege infectie, ook bekend als granulomatosis infantiseptica, lijdt de pasgeborene aan:

• Bloedvergiftiging (sepsis)
• Ademhalingsnoodsyndroom
• Ophopingen van pus (abcessen)
• Knobbeltjes (granulomen)

Pasgeborenen met een late Listeria-infectie lijden vaak aan meningitis als onderdeel van de infectie.

Listeriose: oorzaken en risicofactoren

Listeriose wordt veroorzaakt door staafvormige bacteriën die listeria worden genoemd. Listeria komt over de hele wereld voor in het milieu, maar de meeste soorten zijn ongevaarlijk voor de mens. Alleen "Listeria monocytogenes" leidt tot listeriose. De bacteriën kunnen leven en zich vermenigvuldigen in de aarde, in water, op planten of bij dieren of bij mensen.

Ze zijn extreem veerkrachtig. Ze overleven temperaturen van -0,5 °C tot +45 °C probleemloos en kunnen zich ook in de koelkast vermenigvuldigen (temperatuur rond de +4 °C). Om de ziekteverwekkers van listeriose te doden, zijn hoge temperaturen nodig, bijvoorbeeld bij het koken, braden, steriliseren of pasteuriseren. In individuele gevallen zijn echter ook infecties door gepasteuriseerd voedsel gemeld. Infectie vindt voornamelijk plaats via besmet voedsel: voedingsmiddelen die vaak besmet zijn met Listeria zijn onder meer:

• rauw vlees
• Gerookte vis (bijv. gerookte zalm)
• voorgesneden, verpakte salades
• Kaaskorst (vooral bij rode smeerkazen zoals Romadur of Brie)
• Rauwe melk en rauwe melkproducten (zelden ook met gepasteuriseerde melk)

Gezonde mensen worden meestal niet ziek als ze in contact komen met de ziekteverwekkers. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen risico: dit zijn bijvoorbeeld pasgeborenen en ouderen, orgaantransplantaties, evenals patiënten die geneesmiddelen moeten gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken (bijv. cortison) of die lijden aan chronische ziekten ( tumoren, aids, enz.). Bovendien hebben zwangere vrouwen meer kans om listeriose te ontwikkelen. Zwangerschap en bevalling zijn risicovol voor het kind: enerzijds kunnen de ziekteverwekkers via de placenta op het ongeboren kind worden overgedragen. Anderzijds kan het kind tijdens de geboorte besmet raken in het geboortekanaal van de moeder.

Tot vijf procent van de mensen heeft listeria in hun maagdarmkanaal zonder listeriose te ontwikkelen. Hierdoor scheiden ze de bacteriën ongemerkt in hun ontlasting uit en vormen zo een andere infectiebron voor hun omgeving.

Listeriose: onderzoeken en diagnose

De juiste persoon om contact op te nemen als u listeriose vermoedt, is uw huisarts of een arts met aanvullende kwalificaties in infectieziekten. Om listeriose te diagnosticeren, zal de arts vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Hij zal u onder meer de volgende vragen stellen:

• Hoe lang voel je je al ziek?
• Heb je koorts?
• Heeft u een ziekte die uw immuunsysteem verzwakt?
• Gebruikt u afweerremmende medicijnen?
• Ben je zwanger?

Als listeriose wordt vermoed, neemt de arts een monster van bloed, ontlasting, hersenvocht (drank), vaginale afscheidingen, wekelijkse stroom, pus of vruchtwater, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Van dit materiaal wordt in een laboratorium een ​​poging gedaan om de ziekteverwekker te kweken en op te sporen. Als het vermoeden bestaat dat listeriose is opgelopen door recente consumptie van voedsel, bewaar dan de verdachte voedseldeeltjes en laat deze ook in het laboratorium onderzoeken. In sommige gevallen kan dit helpen de bron van de infectie te identificeren.

Listeriose: behandeling

Listeriose wordt behandeld met antibiotica. Het favoriete medicijn is het antibioticum ampicilline in combinatie met een aminoglycoside. Andere antibiotica zoals erytromycine, co-trimoxazol of tetracyclines zijn ook effectief tegen listeria.

Gebruik gedurende een periode van ten minste drie weken is belangrijk voor antibiotische therapie. Anders dreigt de listeriose weer uit te breken, omdat niet alle bacteriën van tevoren zijn gedood. Als complicaties zoals encefalitis optreden als onderdeel van listeriose, moet mogelijk een antibiotische therapie tot zes weken worden uitgevoerd.

Listeriose: preventie

Listeria-infectie is bijna altijd terug te voeren op besmet voedsel. Omdat vaccinatie niet mogelijk is, kan listeriose het beste worden voorkomen door bepaalde gedragsregels bij de bereiding en consumptie van voedsel te volgen. Deze zijn vooral belangrijk voor mensen die risico lopen (zwangere vrouwen, mensen met een verzwakt immuunsysteem):

• Eet geen rauw vlees zoals: B. gehakt. Bak dit goed voor consumptie.
• Vis en vlees moeten altijd volledig gaar zijn.
• Was groenten grondig voor het eten.
• Maak uw handen, servies en keukengerei altijd grondig schoon.
• Verwerk vooral vacuümverpakte en bederfelijke levensmiddelen snel na aankoop.
• Maak bladsalades vers en doe het zonder voorgesneden salades.
• Voor het consumeren van rode smeerkazen (bijv. Romadur, Limburger, Brie), verwijder de korst.

Mensen die contact hebben met patiënten met listeriose dienen de gebruikelijke hygiënemaatregelen te volgen, zoals handdesinfectie achteraf. Het is niet nodig om de patiënt met listeriose te isoleren.

Listeriose: ziekteverloop en prognose

Listeriose is in de meeste gevallen mild en geneest binnen enkele dagen zonder gevolgen. In sommige gevallen, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, kan de ziekte echter zeer ernstig zijn en zelfs tot de dood leiden. Als zich bijvoorbeeld bloedvergiftiging (sepsis) ontwikkelt als onderdeel van listeriose, is dit in ongeveer 20 procent van de gevallen dodelijk. In het geval van meningitis veroorzaakt door de listeria sterft ongeveer 13 procent van de getroffenen.

Tags:  voeding Ziekten boekentip