sinusknoop

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De sinusknoop is de primaire pacemaker van het hart. Het zendt elektrische signalen uit die van cel naar cel worden doorgegeven via het geleidingssysteem van het hart totdat het hele myocardium is opgewonden. Men spreekt van een sinusritme wanneer het hart regelmatig klopt en met een frequentie van 60 tot 70 contracties per minuut. Lees alles wat je moet weten over de sinusknoop!

Sinusknoop: primaire pacemaker

De sinusknoop is een dicht netwerk van gespecialiseerde hartspiercellen en zenuwcellen in de wand van het rechter atrium op het punt waar de superieure vena cava samenkomt. Het knooppunt, dat ongeveer twee millimeter breed en twee tot drie centimeter lang is, kan onafhankelijk elektrische impulsen genereren en doorgeven en zo het contractiegedrag van het myocardium regelen. De sinusknoop fungeert dus als de primaire pacemaker van het hart.

De elektrische impulsen die door de sinusknoop worden gegenereerd, verspreiden zich door de spiercellen van de boezems als onderdeel van de atriale samentrekking naar de AV-knoop. Het is de secundaire pacemaker en bevindt zich ook in de wand van het rechter atrium, maar op de grens met het rechter ventrikel en nabij het septum van het hart. Van hieruit verspreiden de elektrische impulsen zich via het geleidingssysteem over de overige werkspieren van het hart, wat leidt tot samentrekking van de hartkamers (systole).Hierdoor wordt het bloed vanuit de hartkamers in de grote arteriële vaten geperst: van de rechter hartkamer in de longslagader en dus in de kleine bloedbaan (pulmonale circulatie); van de linker hartkamer in de hoofdslagader (aorta) en zo in de grote bloedsomloop (lichaamscirculatie).

Hartslag

De normale hartslag bij een gezonde volwassene is 60 tot 70 slagen per minuut. De sinusknoop werkt autonoom en past de hartslag automatisch aan de respectievelijke behoeften aan: het hart klopt bijvoorbeeld sneller tijdens inspanning en lichamelijke inspanning en langzamer tijdens rust en slaap.

Zenuwstelsel beïnvloedt de sinusknoop

Het autonome zenuwstelsel beïnvloedt de sinusknoop via het sympathische en parasympathische zenuwstelsel en grijpt zo in bij de regulatie van het hartritme:

Het parasympathische zenuwstelsel oefent zijn invloed uit op de sinusknoop via de nervus vagus: stimulatie van de zenuw leidt tot het vrijkomen van de boodschapperstof acetylcholine aan de uiteinden, waardoor de pacemakersnelheid in de sinusknoop wordt verlaagd - het hart klopt langzamer.

Activering van de sympathische zenuwvezels die het hart bereiken, heeft daarentegen het tegenovergestelde effect: de overdrachtstijd van de impulsen van het atrium naar het ventrikel wordt versneld, het hart klopt sneller, het hartminuutvolume neemt toe.

Sinusknoop problemen

Als de sinusknoop meer dan 100 regelmatige pulsen per minuut afvuurt (het hart klopt meer dan 100 keer per minuut), heb je sinustachycardie. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens inspanning, maar het kan ook veroorzaakt worden door een ziekte zoals koortsziekten, de ziekte van Graves (schildklieraandoening), hartfalen, myocarditis (ontsteking van de hartspier) of een hartinfarct.

Bij sinusbradycardie produceert de sinusknoop minder elektrische impulsen dan normaal, waardoor het hart te langzaam klopt - minder dan 60 keer per minuut. Dankzij hun regelmatige training kunnen sporters in rust rondkomen met zo'n trage hartslag. Sinusbradycardie kan ook optreden tijdens de slaap, met intracraniële druk, geelzucht, digitalisvergiftiging, aandoeningen van de sinusknoop of coronaire hartziekte (CHD).

Bij een sinusritmestoornis zendt de sinusknoop zeer onregelmatige impulsen uit. In zeldzame gevallen kan sinusaritmie optreden, bijvoorbeeld bij coronaire sclerose, cerebrale sclerose of hypertensie.

Sick-sinussyndroom is een groep gecompliceerde hartritmestoornissen die voortkomen uit de sinusknoop. Het treft vooral ouderen.

Tags:  tcm gpp Baby Kind