een tand trekken

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Tandextractie verwijst naar het verwijderen van een tand (tandextractie, exodontie) zonder verdere chirurgische maatregelen. Vaak is tandbeschadiging na een ontsteking of ongeval de oorzaak. Hier leest u alles wat u moet weten over het trekken van tanden, wanneer u het moet doen en wat de risico's zijn.

Wat is de tand trekken?

Tandextractie is een eeuwenoude behandelmethode. Er zijn al gegevens over het trekken van tanden uit de eerste eeuw van onze jaartelling.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen eenvoudige tandextractie en chirurgische tandextractie. Dat laatste gebeurt alleen in gecompliceerde gevallen, zoals het verwijderen van verstandskiezen. De kosten van het trekken van de tand worden vergoed door uw zorgverzekering.

Wanneer moet je een tand trekken?

Bij tandextractie geldt in principe het zogenaamde preservatieprincipe: een tand mag alleen worden getrokken als deze met alle andere methoden (zoals wortelkanaalbehandeling of tipresectie) niet meer kan worden geconserveerd of als conservering geen zin heeft of zou zijn schadelijk.

Er zijn verschillende redenen (indicaties) om de tand te trekken:

Losse of beschadigde tand

Als een tand bij een ongeval zo beschadigd is dat deze niet meer te behouden is of als deze ernstig wordt aangetast, bijvoorbeeld door cariës of parodontitis, moet deze worden getrokken.

Gebrek aan ruimte

Congenitale verkeerde uitlijning van de kaak kan verdringing van de tanden veroorzaken. Hier kan door het trekken van gezonde tanden weer ruimte worden gecreëerd voor de resterende tanden. Meestal wordt de zogenaamde "extractietherapie volgens Hotz" gebruikt.

preventie

In bepaalde omstandigheden worden tanden preventief getrokken - om te voorkomen dat deze tanden geïnfecteerd raken en een bestaande ziekte verergeren of de behandeling bemoeilijken. Dit geldt bijvoorbeeld voor de volgende gevallen:

Orgaantransplantaties: tandkiemen kunnen hier de afstoting van de transplantatie veroorzaken
Chemotherapie of bestralingstherapie: bescherming tegen door bestraling veroorzaakte tandschade (osteoradionecrose)
Vervanging van de hartklep: tandextractie voorkomt ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), die vaak wordt veroorzaakt door tandkiemen

Tandextractie is meestal niet mogelijk bij patiënten die vanwege een ziekte niet geopereerd mogen worden. Deze omvatten bijvoorbeeld de volgende klinische beelden:

ernstige hart- en vaatziekten
onderdrukt immuunsysteem (immunosuppressie)
Bloedingsneiging
acute ontsteking of tumoren in de operatiekamer
Allergie of intolerantie voor het gebruikte verdovende middel (plaatselijke verdoving)

Hoe trekt de tand?

Uw tandarts zal u eerst de procedure uitleggen. Hij zal u informeren over mogelijke alternatieven, het proces van tandextractie, eventuele complicaties en de nazorg. Daarnaast zal de tandarts u vragen naar uw leeftijd, onderliggende ziektes, medicatie-inname of eventuele allergieën.

Vervolgens onderzoekt hij de aangetaste tand en de toestand van de rest van de tanden in detail. Er wordt ook een röntgenfoto van uw gebit gemaakt. De tandarts kan angstige patiënten een kalmerend middel geven voor verdere behandeling.

Verdoving trekken aan de tand

Pijn kan goed worden verlicht met lokale anesthesie. Hiervoor injecteert de tandarts - na lokale desinfectie van het mondslijmvlies - een verdovingsmiddel in het weefsel nabij de tand (meestal lidocaïne of articaïne). Het verdovende effect wordt bovendien verbeterd door toevoeging van een bloedvatvernauwend middel (vasoconstrictor).

Tandextractieproces

Om een tand te trekken, gebruikt de tandarts verschillende hendels en tangen - afhankelijk van of de tand al los zit of nog stevig verankerd is. Als de tandarts een scalpel gebruikt, moet eerst de mondholte grondig worden gedesinfecteerd en het gebied worden afgedekt met steriele doeken.

Nadat de tand is verwijderd, wordt de wond gesloten. In de meeste gevallen is het voldoende om de spleet tussen de tanden stevig aan te drukken met een wattenstaafje. Hechten van de wond is meestal alleen nodig na het verwijderen van de operatietand.

Wat zijn de risico's van het trekken van een tand?

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het trekken van tanden ongecompliceerd - 90 procent van de procedures wordt binnen vijf minuten met succes voltooid. Ondanks alles kunnen er complicaties optreden. Waaronder:

accidentele injectie van het anestheticum in een bloedvat (risico op ernstige bijwerkingen)
Fractuur van de tandkroon of wortel
Zwelling of blauwe plekken
Letsel aan aangrenzende structuren, zoals aangrenzende tanden of zenuwen
Opening van de maxillaire sinus
Inademing of inslikken van delen van tanden
Infectie of bloeding

Ontsteking van het slijmvlies van het hart (endocarditis)

Interventies in de mondholte kunnen een ontsteking van de binnenwand van het hart veroorzaken. Dit geldt met name voor mensen met aangeboren hartafwijkingen of patiënten met een hartklepvervanging. Als preventieve maatregel krijgen deze "risicopatiënten" zogenaamde endocarditisprofylaxe - antibiotica vóór de tandheelkundige ingreep, waardoor het risico op infectie wordt verminderd.

Waar moet ik op letten na het trekken van de tand?

Na het trekken van de tand moet u rustig aan doen en lichamelijke inspanning vermijden.
Zodra de verdoving is uitgewerkt, kunt u weer eten en drinken. Wees voorzichtig met het aangetaste tandgebied (kauw bijvoorbeeld uw voedsel in uw linkerwang als er aan uw rechterkant een tand is getrokken).
U dient zich te onthouden van roken, koffie en alcohol tot de dag na het trekken van de tand.
De tandarts behandelt pijn met milde pijnstillers. Koelen wordt ook vaak als heilzaam ervaren. Daarnaast kan een in een doek gewikkeld ijspak aan de buitenkant (wang) de zwelling van het aangetaste weefsel tegengaan. Sommige patiënten vinden het aanbrengen van warmte echter comfortabeler.

Als de pijn enkele dagen aanhoudt nadat de tand is getrokken, de zwelling niet afneemt en/of de bloeding daarna toeneemt, moet u opnieuw naar uw tandarts gaan.

Tags: fitness symptomen orgaansystemen