Stent in de hersenen bevordert beroertes
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Wanneer een bloedvat in de hersenen verstopt raakt, wordt verondersteld dat een stent helpt om het open te houden. In feite neemt het risico op een nieuwe beroerte toe.
Een internationaal onderzoeksteam onder leiding van Osama Zaidat van het Medical College in Wisconsin vergeleek in een onderzoek twee verschillende vormen van therapie na een beroerte: 53 patiënten kregen een medicamenteuze behandeling met de bloedverdunners clopidogrel en ASA; de deelnemers in groep twee werden elk geïmplanteerd met een stent met een ballonkatheter. Bovendien kregen ze dezelfde medicatie als groep één. Alle patiënten werden gedurende ten minste een jaar na de therapie regelmatig onderzocht.
Drie keer zoveel slagen
Het verrassende resultaat: de stent bracht geen verbetering, maar deed het significant slechter in tegenstelling tot pure medicamenteuze behandeling. Een jaar na de behandeling had 34,5 procent in de stentgroep, maar slechts 9,4 procent in de alleen-medicamentgroep opnieuw een beroerte gehad. De meeste van deze gebeurtenissen deden zich voor in de eerste 30 dagen nadat de stent was geïmplanteerd.
De medicijngroep had gedurende de gehele observatieperiode geen hersenbloedingen, dit gebeurde vijf keer in de stentgroep. Bovendien werden binnen de 12 maanden drie sterfgevallen geregistreerd bij de patiënten met stents; geen van de deelnemers die alleen met medicijnen werden behandeld, stierf tijdens de onderzoeksperiode.
Als een sneeuwploeg in de hersenen
Maar wat is de reden voor de slechte prestaties van de stent? De wetenschappers vermoeden dat behandeling het probleem als het ware verschuift. Bij het inbrengen van de stent kunnen afzettingen op de bloedvatwand, zogenaamde plaques, worden afgeschraapt en in aangrenzende bloedlijnen worden geduwd. Ze kunnen dan verstopt raken en dit veroorzaakt een nieuwe beroerte. (weg)
Bron: Zaidat O. et al.: Effecten van een door een ballon uitzetbare intracraniële stent versus medische therapie op het risico op een beroerte bij patiënten met symptomatische intracraniële stenose, JAMA, 2015.
Tags: tiener kinderwens parasieten
