De doktersbrief - een snelle tafel van vermenigvuldiging

Victoria Becker voltooide een Bachelor of Arts in “Online Editing” aan de TH Köln en schreef een praktische scriptie aan het Goethe-Institut Litouwen. Ze studeert momenteel media- en communicatiewetenschappen als master aan de Universiteit van Lund, Zweden, en schrijft onder meer voor

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Iedereen die wel eens voor behandeling in een ziekenhuis of specialist is geweest, kent de doktersbrief. Maar wat staat er, moet het bewaard worden en waar dient het document voor?

De brief van de dokter gaat helemaal over de patiënt - het is een rapport van artsen voor artsen. Als je als patiënt naar het document kijkt, begrijp je niet per se wat er achter alle formuleringen schuilgaat. Maar dat is te verklaren, benadrukken experts. Interessante feiten over de doktersbrief in één oogopslag:

Waar is het document voor?

Een doktersbrief geeft alle belangrijke informatie door aan interfaces. Dit kan tussen het ziekenhuis en de huisarts zijn of tussen een specialist en de huisarts. De doktersbrief is ook het communicatiemiddel bij uitstek tussen verschillende specialisten.

"Het is bedoeld om de arts die verder gaat of meebehandelt op de hoogte te brengen", legt Eugen Brysch, bestuurslid van de Duitse Stichting voor Patiëntenbescherming, uit. In de regel is het de huisarts die op de hoogte moet zijn van de bevindingen van de andere artsen.

"Het is een belangrijk document", zegt Ulf Zitterbart. De voorzitter van de Thüringer Huisartsen Vereniging werkt samen met andere collega's in een landelijke huisartsenpraktijk. "We krijgen 30 tot 40 doktersbrieven per dag van verschillende patiënten. Die moeten bekeken worden en dan moeten we beslissen hoe we verder gaan."

Achteraf kan dit document ook weer worden opgezocht als een patiënt met bijbehorende klachten naar de praktijk komt. Wat bijvoorbeeld zes maanden geleden tijdens een gastroscopie werd gevonden, kan van belang zijn voor de huidige diagnose.

Wat staat er in een doktersbrief?

"De brief van de dokter documenteert een behandelproces", zegt Eugen Brysch. Welke medische voorgeschiedenis is er, wat is er onderzocht en wat was de uitslag? Wat is de diagnose en welke therapie of verdere behandeling wordt voorgesteld? "Helaas is er nog steeds geen wettelijk voorgeschreven gestandaardiseerde vorm", bekritiseert Brysch.

"Als huisarts moet ik de belangrijke informatie eruit filteren", legt Zitterbart uit. "Voor ons is het belangrijkste natuurlijk de diagnose en de aanbevolen therapie." Ook als er iets veranderd is in een therapie in het ziekenhuis, staat het in de doktersbrief.

Waarom is de patiënt vaak de boodschapper?

10 tot 15 jaar geleden kwam de doktersbrief vaak met de post, zegt Zitterbart. 'Dat is veranderd. Het is gebruikelijk geworden dat de patiënt de boodschapper is.' Omdat de bezorging per post vaak meerdere dagen duurde. Wat onpraktisch kan zijn, zoals Zitterbart omschrijft met het voorbeeld: "De patiënt kwam de volgende dag of de dag erna en zei:" Ze hebben iets veranderd en ik heb een briefje met nieuwe medicatie." als de patiënt de brief van de dokter bij zich heeft .

En omdat een doktersbrief om redenen van gegevensbescherming niet als een normale e-mail kan worden verzonden, is het bedrijf overgestapt op het rechtstreeks aan de patiënt geven van het document. Bovendien wordt duidelijk wie de eigenaar van de brief is, legt Brysch uit: "De meester van het proces is altijd de patiënt."

Dit kan zelfs uitsluiten dat de arts de informatie in de brief ontvangt. "Maar bijna geen enkele patiënt maakt gebruik van dit recht." Een doktersbrief mag niet verloren gaan: een ziekenhuis moet hem 30 jaar bewaren, een huisarts 10.

Bestaat het meteen of moet ik wachten?

Het schrijven van een doktersbrief duurt even. Huisarts Zitterbart raadt echter aan om het document in ieder geval in het ziekenhuis af te wachten. "De patiënt was daar met een reden, het ging om een ​​belangrijke zaak."

Dat ziet er bijvoorbeeld anders uit met een regelmatige jaarlijkse hartecho bij de cardioloog. Een week maakt niet uit: "Als er echt iets ergs was, zou de specialist direct de huisarts op de hoogte stellen", zegt de huisarts.

Bij ontslag uit het ziekenhuis moet in ieder geval een voorlopige doktersbrief beschikbaar zijn, benadrukt pleitbezorger voor patiëntenbescherming Eugen Brysch. Zonder een dergelijk document is het niet raadzaam om het ziekenhuis te verlaten. De term "voorlopig" betekent: De hoofdgeneesheer of hoofdgeneesheer heeft nog geen toestemming gegeven.

"Vaak kan de brief pas na het werk worden bekeken, maar dan wordt meestal alles goedgekeurd", vult Ulf Zitterbart aan. De definitieve doktersbrief gaat dan naar de huisarts.

Hoe begrijp ik wat er in de doktersbrief staat?

"Een doktersbrief moet zo worden geschreven dat iedereen hem kan begrijpen", zegt Brysch. Als er iets niet duidelijk is, raadt hij je aan om het rechtstreeks aan de auteur te vragen.

Chronisch zieke patiënten zijn ook vaak ouder en overweldigd door de situatie of een doktersbrief. In het ziekenhuis daarentegen is er misschien geen tijd om alles in detail te bespreken. "De huisarts is een goed en belangrijk aanspreekpunt", zegt Zitterbart.

Sinds 2011 biedt het portaal www.washabich.de een andere, gratis mogelijkheid om doktersbrieven te "vertalen". Dit is bedoeld om de communicatie tussen arts en patiënt te verbeteren, terwijl het tegelijkertijd een win-winsituatie is: patiënten krijgen hun medische diagnoses en ziektes op een begrijpelijke manier uitgelegd en jonge artsen leren complexe medische vraagstukken lekenvriendelijk te verpakken tegelijkertijd. Hier kunt u meer lezen over dit onderwerp.

Moet ik een kopie van de doktersbrief bewaren?

"Dat is zeker aan te raden en velen ook", zegt Zitterbart. Anderen vertrouwden erop dat de huisarts alles zou houden. "Als je chronisch ziek bent, kan dat veel zijn. In een jaar heb je een grote map vol."

Waarbij de "dikke map" in de toekomst misschien is aangepakt. "Zorgverzekeraars moeten hun verzekerden vanaf 2021 een elektronisch patiëntendossier aanbieden", legt Eugen Brysch uit. Patiënten hebben daarom het recht om hun arts daar gegevens te laten invoeren.

Zo'n dossier zou ook het werk van huisarts Ulf Zitterbart vergemakkelijken. "De patiënt bepaalt wie er toegang heeft en de gegevens zijn dan altijd en overal beschikbaar. Dat zou prima zijn. Maar de implementatie is niet zo eenvoudig en nogal omslachtig."

Meer informatie over het elektronisch patiëntendossier leest u hier. (vb / dpa)

Tags:  vaccinaties ogen Baby Kind