Clostridium difficile: Bestrijd darmbacteriën met darmbacteriën
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenDe diarreeverwekker Clostridium difficile is gevaarlijk: in ernstige gevallen kan een infectie dodelijk zijn. Vooral in ziekenhuizen raken patiënten besmet met de bacterie nadat ze antibiotica hebben gekregen. Voor veel patiënten eindigt de ziekte niet met een opflakkering - de infectie laait weer op met diarree, buikpijn, koorts en misselijkheid. Een gerichte kolonisatie van de darm met een ongevaarlijke stam van de ziekteverwekker zou hiertegen kunnen beschermen.
Kolonisatie met onschadelijke bacteriën
Als onderdeel van een onderzoek kregen 173 patiënten die Clostridium difficile hadden ontwikkeld na behandeling met antibiotica, enkele dagen na de behandeling ofwel een oplossing met sporen van een onschadelijke Clostridium-stam ofwel een placebo.
De remedie bleek effectief: de infectie laaide later weer op bij slechts elf procent van de sporenontvangers. Onder de deelnemers die de placebo hadden gekregen, waren er bijna drie keer zoveel (30 procent).
De onderzoekers vermoeden dat de ongevaarlijke stammen zich in de darmen nestelen en zo de nis bezetten die de gevaarlijke bacteriële verwanten anders zouden kunnen innemen.
Wijdverbreide ziekenhuiskiem
Clostridium difficile is een van de meest voorkomende ziekenhuisbacteriën. Het wordt gevonden bij 20 tot 40 procent van de opgenomen patiënten, maar de meeste hebben geen symptomen. Buiten ziekenhuizen is de bacterie slechts in minder dan vijf procent van de gevallen aantoonbaar in de darmen.
De symptomen treden vooral op na het nemen van antibiotica. Deze medicijnen duwen andere darmbacteriën terug zodat de clostridia zich snel kan vermenigvuldigen. Dan vallen de gifstoffen van de bacteriën de darmwand aan en verlammen de spieren. In het ergste geval kan de dikke darm uitzetten als een ballon. Artsen noemen zo'n cursus pseudomembraneuze colitis.
Stijgend aantal gevallen
Het aantal zieken is over het geheel genomen nog laag, maar is de laatste jaren sterk toegenomen. Terwijl in 2008 626 gevallen van pseudomembraneuze colitis werden gemeld, waren er in 2013 1.715 gevallen, driemaal zoveel. Hiervan waren 1122 ziekten ernstig, 659 patiënten stierven - dat is meer dan een op de drie. De meerderheid van de getroffenen zijn senioren ouder dan 70 jaar. (zie)
Bron: Dale N. Gerding: Toediening van sporen van niet-toxische Clostridium difficile-stam M3 voor preventie van terugkerende C difficile-infectie, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725
Tags: Baby Kind ziekenhuis Menstruatie
