roxitromycine

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof roxitromycine is een middel tegen bacteriële infecties (antibioticum) uit de groep van macroliden. Het is een doorontwikkeling van de werkzame stof erytromycine, die ook nog steeds als antibioticum wordt gebruikt. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten en het gebruik van roxitromycine, bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe roxitromycine werkt

Net als dierlijke en menselijke cellen hebben ook bacteriële cellen genetisch materiaal (DNA) dat dient als blauwdruk voor de eiwitten die tal van taken in de cel uitvoeren. Macrolide-antibiotica zoals roxitromycine remmen de zogenaamde ribosomen, dat zijn die complexen in de cel waarin het DNA wordt vertaald in eiwitten. De groei en vermenigvuldiging van de bacteriën wordt geremd.

Omdat de ribosomen van bacteriën en mensen sterk van elkaar verschillen, kan roxithromycine worden gebruikt om het bacteriële ribosoom precies uit te schakelen. Daarentegen heeft het antibioticum relatief weinig (neven)effecten op menselijke cellen.

Opname, afbraak en uitscheiding van roxitromycine

Na inname wordt tweederde van de roxitromycine snel via de darm in het bloed opgenomen, waar het na twee uur het hoogste niveau bereikt. Het antibioticum komt bijzonder goed in de longen, huid en urinewegen. Roxitromycine hoopt zich ook op in immuuncellen die via de bloedbaan actief migreren naar de plaats van de bacteriële infectie.

Roxitromycine wordt gedeeltelijk onveranderd uitgescheiden en gedeeltelijk afgebroken in de lever. Het meeste wordt uitgescheiden met de gal in de ontlasting. Ongeveer twaalf uur na inname heeft de helft van de werkzame stof het lichaam verlaten.

Wanneer wordt roxitromycine gebruikt?

De werkzame stof roxitromycine wordt gebruikt tegen bacteriële infecties zoals:

• bacteriële longinfecties
• Infectie van de bronchiën
• bacteriële infectie van de amandelen en keel
• Urineweginfecties

Roxitromycine wordt voor een beperkte tijd ingenomen en zoals voorgeschreven door de arts. Zelfs als de symptomen vooraf verdwijnen, moet de therapie tot het einde worden voortgezet. Anders kan de infectie weer opflakkeren.

Dit is hoe roxitromycine wordt gebruikt

Het antibioticum roxitromycine wordt ingenomen in de vorm van tabletten. De hoeveelheid actief ingrediënt en de duur van de therapie zijn afhankelijk van het type en de ernst van de infectie, de toestand van de patiënt en de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Een gebruikelijke dosering is tweemaal daags 150 milligram roxitromycine, met een tussenpoos van ongeveer twaalf uur voor de maaltijd; de totale dagelijkse dosis is dan 300 milligram. Kinderen onder de 40 kilogram lichaamsgewicht en patiënten met leverschade krijgen een verlaagde dosering. De duur van de therapie is gewoonlijk tussen de vijf dagen en twee weken.

Wat zijn de bijwerkingen van roxitromycine?

Tijdens het gebruik van Roxitromycine zal één op de tien tot honderd mensen die behandeld zijn bijwerkingen ervaren zoals duizeligheid, hoofdpijn, diarree, misselijkheid, misselijkheid, braken, maagpijn, indigestie, huid- en slijmvliesreacties met roodheid, zwelling en jeuk.

Eén op de honderd tot duizend mensen heeft pieken in de witte bloedcellen, overgevoeligheidsreacties en jeukende huiduitslag.

Zogenaamde superinfecties met gisten (Candida) op het mond- of vaginale slijmvlies komen ook zelden voor, omdat de "goede" bacteriën ook worden gedood door roxitromycine - de schimmel kan zich dan gemakkelijk verspreiden.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van roxitromycine?

De werkzame stof roxitromycine remt, net als andere macrolide-antibiotica, enzymen die lichaamsvreemde stoffen in de lever afbreken (cytochroom P450 3A4). Geneesmiddelen die daarnaast worden ingenomen en op deze manier worden gemetaboliseerd, kunnen alleen worden vertraagd of helemaal niet worden afgebroken. Als gevolg hiervan kan hun concentratie in het lichaam oplopen tot toxische niveaus. Dit geldt bijvoorbeeld voor de ergot-alkaloïden ergotamine en dihydro-ergotamine (middelen tegen migraine etc.), pimozide (middel tegen psychosen en wanen) en het allergiemiddel astemizol.

Roxitromycine beïnvloedt het hartritme door een zogenaamde QT-tijdverlenging te veroorzaken. De gelijktijdige toediening van andere werkzame stoffen die deze eigenschap ook hebben, kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen. Dergelijke actieve ingrediënten zijn bijvoorbeeld middelen tegen depressie (citalopram, amitriptyline, imipramine), opioïde pijnstillers (methadon), middelen tegen psychosen en schizofrenie (chloorpromazine, perfenazine, zuclopenthixol), middelen tegen bacteriën (moxifloxacine), virale (telaprevir) en schimmelinfecties, pentamidine) en zelfs middelen tegen hartritmestoornissen (kinidine, procaïnamide, amiodaron).

De werkzame stof roxitromycine verhoogt de absorptie van het hartmedicijn digoxine, wat de bijwerkingen kan versterken. Serum digoxine (en andere hartglycosiden) spiegels dienen daarom gecontroleerd te worden tijdens gecombineerde behandeling. De situatie is vergelijkbaar met het anti-astmatische theofylline en het Parkinson-medicijn bromocriptine.

Tijdens de behandeling met roxitromycine wordt de afbraak van statines (lipidenverlagende middelen, bloedvetverlagende middelen) zoals atorvastatine, pravastatine, simvastatine en rosuvastatine geremd. Als gevolg hiervan kunnen ze zich ophopen in het lichaam en leiden tot bijwerkingen die typisch zijn voor statines, zoals spierpijn en afbraak van spierweefsel (rabdomyolyse) met daaropvolgend nierfalen.

Tijdens de zwangerschap mag Roxitromycine alleen worden ingenomen na een strikte risico-batenbeoordeling, zelfs als dierstudies geen schadelijke effecten op het kind hebben aangetoond.

Het antibioticum mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding of moet worden gestaakt voordat het wordt ingenomen. De reden: Roxitromycine kan de zich ontwikkelende darmflora van het kind verstoren.

Oudere patiënten en kinderen die meer dan 40 kilogram wegen, kunnen met roxitromycine worden behandeld. Patiënten met leverinsufficiëntie dienen alleen met voorzichtigheid en een verlaagde dosis te worden behandeld.

Hoe krijgt u medicijnen met roxitromycine?

Het antibioticum roxitromycine is op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Sinds wanneer is roxitromycine bekend?

Roxithromycine werd in 1987 door het farmaceutisch bedrijf Hoechst AG op de markt gebracht en vertegenwoordigt een gerichte doorontwikkeling van het antibioticum erytromycine.Dankzij chemische veranderingen heeft roxithromycine minder interacties, heeft het een breder spectrum van bacteriële activiteit, is het minder gevoelig voor maagzuur en is daarom gemakkelijker in te nemen als tablet. De octrooibescherming is inmiddels verlopen en er zijn tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof roxitromycine.

Tags:  baby peuter menopauze huidsverzorging