Driedaagse koorts

dr. med. Mira Seidel is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Driedaagse koorts (Exanthema subitum) is een acuut voorkomende, zeer besmettelijke virale ziekte die wordt veroorzaakt door herpesvirussen. Het wordt gekenmerkt door een plotseling stijgende, hoge koorts die drie tot vier dagen aanhoudt. Er ontstaat dan uitslag, die na een paar dagen verdwijnt. Lees hier meer over driedaagse koorts.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B08

Driedaagse koorts: beschrijving

Driedaagse koorts, ook bekend als driedaagse koorts (of 3-daagse koorts) of roseola infantum, is een meestal ongevaarlijke virale infectie met herpesvirus. Het komt voornamelijk voor bij baby's en kinderen tussen de 6e en 24e maand. Bijna alle kinderen kwamen op driejarige leeftijd in aanraking met het virus. De driedaagse koorts komt niet seizoensgebonden voor, kinderen kunnen er het hele jaar door besmet raken.

Driedaagse koorts: baby

Bij de geboorte worden de antistoffen van de moeder passief overgedragen op de pasgeborene en in de eerste levensmaanden bieden ze beperkte nestbescherming tegen driedaagse koorts. Daarom komt driedaagse koorts slechts zeer zelden vóór de derde levensmaand voor.

Driedaagse koorts: volwassenen

Driedaagse koorts is zeldzaam bij volwassenen - de meesten van hen hadden de ziekte in de kindertijd. Als dat zo is, manifesteert het zich in griepachtige symptomen, vergelijkbaar met die van Pfeiffer's glandulaire koorts (mononucleosis). Volwassenen met een verzwakt immuunsysteem kunnen longontsteking krijgen, waardoor de longen chronisch ontstoken raken.

Zoals bij elke herpesvirusinfectie, blijven de virussen levenslang in het lichaam. Artsen noemen dit een latente infectie. Dit kan echter weer actief worden - maar alleen in zeer zeldzame gevallen wanneer het immuunsysteem ernstig is aangetast.

Driedaagse koorts: symptomen

De typische symptomen van driedaagse koorts zijn plotseling stijgende temperaturen van 39°C naar 41°C - zonder aanwijsbare oorzaak. Zoals de naam al doet vermoeden, duurt de koorts ongeveer drie dagen. Bij sommige kinderen kan de koorts tot vijf dagen aanhouden, daarna wordt de temperatuur binnen enkele uren weer normaal.

Driedaagse koorts: uitslag

Nadat de koorts is afgenomen, ontwikkelt ongeveer een kwart van de getroffenen zeer snel (subito) een fijngevlekte, felrode uitslag (exanthem) over het hele lichaam. De uitslag bij driedaagse koorts treft vooral de romp en nek. De vlekken kunnen zich verenigen en zo groter worden. De uitslag kan zich later uitbreiden naar de armen en benen. Het komt ook voor op de slijmvliezen, voornamelijk op het zachte gehemelte.

In veel gevallen zal de driedaagse koortsuitslag net zo plotseling verdwijnen als het kwam, dat wil zeggen binnen enkele uren tot maximaal twee dagen.

Naast koorts en uitslag kunnen kinderen andere symptomen hebben, maar deze verdwijnen meestal zodra de uitslag is verdwenen:

• Zwelling van het ooglid
• Rode trommelvliezen
• Darmontsteking
• hoest
• Gezwollen cervicale lymfeklieren
• Uitpuilende fontanel (bij de zuigeling)

Bij oudere kinderen, net als bij volwassenen, kan driedaagse koorts lijken op Pfeiffer's glandulaire koorts.

Driedaagse koorts: koortsstuipen

In ongeveer een derde van de gevallen van infectie kan de driedaagse koorts ook gepaard gaan met een koortsstuip. Het kind verliest het bewustzijn en trilt ritmisch met beide armen en benen. Dat ziet er erg zorgwekkend uit, maar de koortsstuipen stopt meestal na een paar minuten en heeft geen gevolgen. Niettemin moet na een dergelijk incident dringend de kinderarts worden geraadpleegd.

In zeer zeldzame gevallen kunnen complicaties zoals meningitis, longontsteking, leverontsteking of netvliesontsteking optreden bij driedaagse koorts.

Driedaagse koorts: oorzaken en risicofactoren

De veroorzakers van driedaagse koorts zijn herpesvirussen (humaan herpesvirus type 6, minder vaak type 7). Herpesvirus type 6 (HHV 6) heeft twee subgroepen (serotypes) A ​​en B, waarbij alleen de B-variant een ziektewaarde heeft. Ongeveer 10 tot 30 procent van de ziekten wordt veroorzaakt door HHV 7. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint is verschillend voor de twee pathogenen. Terwijl HHV 6 leidt tot driedaagse koorts, vooral rond de negende levensmaand, veroorzaakt HHV 7 de ziekte veel later, rond de 26e levensmaand.

Driedaagse koorts: besmetting

Het herpesvirus wordt voornamelijk via het speeksel overgedragen - dus de driedaagse koorts is zeer besmettelijk. Het is ook mogelijk dat het virus wordt overgedragen via een druppelinfectie wanneer u niest, hoest of spreekt. Ook gezonde kinderen en volwassenen die met het virus in aanraking zijn gekomen, kunnen het doorgeven.

Infectie door orgaantransplantaties, bloedtransfusies, geslachtsgemeenschap of moedermelk is zeer zeldzaam. Als het kind besmet is, breekt de driedaagse koorts na ongeveer vijf tot vijftien dagen (incubatietijd) uit.

Driedaagse koorts: onderzoeken en diagnose

Voor elke infectie met hoge koorts en een onduidelijke oorzaak bij uw kind dient u een kinderarts te raadplegen om ernstige ziekten in een vroeg stadium op te sporen. Vooral als ze langer dan drie dagen koorts hebben, zich erg ziek voelen of erg hoge koorts hebben.

Om vast te stellen of u driedaagse koorts heeft, zal de arts u naar uw medische geschiedenis vragen en vervolgens een gedetailleerd onderzoek uitvoeren. Mogelijke vragen van de arts kunnen zijn:

• Wanneer en hoe snel trad de koorts op?
• Hoe hoog is de koorts? Wanneer had u voor het laatst koorts?
• Hoe lang heb je de uitslag gezien?
• Krabt het kind aan de uitslag?
• Heeft u een koortsstuip waargenomen? Was het kind bij bewustzijn? Beschrijf het voorval uitgebreid.

Met een typisch verloop kan de driedaagse koorts duidelijk worden gediagnosticeerd op basis van de symptomen. Wel kan de arts het bloed onderzoeken voor een betere diagnose, bijvoorbeeld als het beloop atypisch is. Het bloedbeeld toont verhoogde witte bloedcellen (leukocytose) tijdens de koortsfase. Zodra de koorts afneemt en de uitslag optreedt, vertoont het bloedbeeld lage witte bloedcellen (leukopenie).

De driedaagse koorts kan nauwkeuriger worden gediagnosticeerd met de detectie van specifieke IgM-antilichamen of HHV IgG-antilichamen met speciale tests. De HHV 6-detectie in bloed, urine, speeksel en zenuwwater wordt uitgevoerd met de polymerasekettingreactie (PCR).

Een positieve bevinding moet altijd samen met de symptomen worden geïnterpreteerd. Want ook bij mensen die de ziekte al hebben doorgemaakt, kunnen sporen van het virus worden opgespoord.

In het geval van een koortsstuip kan het nodig zijn meningitis uit te sluiten, ook al komt dit zelden voor. De arts voert een lumbaalpunctie uit waarbij zenuwwater uit het wervelkanaal (wervelkanaal) wordt gehaald.

Driedaagse koorts: soortgelijke ziekten

Het is belangrijk om het typische verloop van driedaagse koorts te kennen om het te kunnen onderscheiden van andere soortgelijke ziekten die koorts of uitslag veroorzaken.Dit geldt met name voor mazelen, rubella en allergische huidreacties op medicijnen (drugsuitslag).

Driedaagse koorts begint bijvoorbeeld niet met de symptomen van hoesten, loopneus en gevoeligheid voor licht, zoals bij mazelen het geval is.

Bij mazelen stijgt, in tegenstelling tot driedaagse koorts, de lichaamstemperatuur wanneer de uitslag begint. Bij driedaagse koorts daarentegen daalt de lichaamstemperatuur weer naar normaal wanneer het kind de uitslag krijgt.

De typische uitslag bij driedaagse koorts verspreidt zich eerst naar de romp en slechts zelden naar het gezicht. Bij mazelen en rubella is het precies het tegenovergestelde.

Driedaagse koorts: behandeling

De driedaagse koorts wordt puur symptomatisch behandeld. Als de temperatuur bij driedaagse koorts boven de 38,5 graden Celsius komt, kunt u uw kind een buik- of kuitwikkel geven of hem in overleg met de kinderarts koortswerende medicijnen zoals paracetamol geven. Kinderen met driedaagse koorts voelen zich meestal beter.

Zelfs kleine kleding (bijvoorbeeld alleen een luier en lichaam) helpt om de lichaamstemperatuur te reguleren. Zorg ervoor dat uw kind voldoende drinkt, want vooral baby's en peuters verliezen veel vocht door de koorts.

Koortsstuipen zijn waarschijnlijk het gevolg van de plotselinge temperatuurstijging. Als ze zich voordoen, moet u uw kind op de grond leggen zodat het vrij kan ademen en niet gewond raakt. Bel onmiddellijk uw arts en meld het incident, ook als de aanval van korte duur was en het kind daarna hersteld is. Hij kan aanbevelen dat het kind als een klinische patiënt in het ziekenhuis wordt behandeld.

Algemeen: Raadpleeg uw kinderarts als u langer dan drie dagen koorts heeft, als u zich erg ziek voelt of als u zeer hoge koorts heeft.

Driedaagse koorts: ziekteverloop en prognose

De prognose voor driedaagse koorts is gunstig. Het gaat meestal snel over en de kinderen herstellen snel nadat de koorts is verdwenen. Voor velen volgt de ziekte niet het typische, beschreven verloop. De virusinfectie veroorzaakt alleen een verzwakte vorm van driedaagse koorts, die vaak zelfs onopgemerkt blijft.

Als een koortsstuip optreedt, wordt dit vaak als levensbedreigend ervaren. Maar: een koortsstuip telt niet als epilepsie en veroorzaakt geen blijvende schade aan het kind.

Tegen het einde van het tweede levensjaar hebben bijna alle kinderen deze virale infectie doorgemaakt - opgemerkt of onopgemerkt. De driedaagse koorts laat in de regel een levenslange immuniteit achter - uitzonderingen zijn extreme situaties voor het immuunsysteem, zoals een orgaantransplantatie.

Er zijn geen effectieve immunoglobulinen tegen driedaagse koorts. Daarom kan er niet tegen worden ingeënt. Complicaties treden zelden op bij driedaagse koorts.

Tags:  Menstruatie gezonde voeten preventie