Scintigrafie

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Scintigrafie is een nucleair geneeskundige procedure voor het weergeven van lichaamsweefsel. Daarbij maakt men gebruik van zwak radioactieve stoffen die zich ophopen in verschillende organen. De straling die ze uitzenden wordt gemeten en geeft informatie over de metabolische activiteit en de bloedstroom in het weefsel.Hier leest u alles wat u moet weten over de verschillende soorten scintigrafie, wanneer u ze moet gebruiken en welke risico's ze met zich meebrengen.

Wat is een scintigrafie?

Scintigrafie is een onderzoeksmethode uit het vakgebied van de nucleaire geneeskunde: de patiënt wordt als medicijn voor diagnostische doeleinden ingespoten met laagradioactieve stoffen. Er zijn twee soorten van deze zogenaamde radiofarmaca:

Sommige radioactieve stoffen worden direct toegediend. Een voorbeeld van dergelijke radionucliden is radioactief jodium, dat voornamelijk naar de schildklier migreert.

In andere gevallen is de radioactieve stof gebonden aan een drager (zoals bepaalde eiwitten of zouten) die grotendeels of uitsluitend in bepaalde organen wordt gemetaboliseerd. De radioactieve markering van zo'n drager wordt een tracer genoemd.

In het doelweefsel accumuleert het radiofarmacon vooral in gebieden met een hoge metabole activiteit en een goede bloedcirculatie. Het valt uiteen en geeft zogenaamde gammastralen af, die worden gemeten door een speciale camera (gammacamera). Een computer berekent hiermee een afbeelding van het onderzochte lichaamsgebied (scintigram).

Met scintigrafie kunnen bijvoorbeeld ontstekingsbronnen in het lichaam nauwkeurig worden gelokaliseerd. De stofwisseling verloopt sneller in een ontstoken gebied. Een verhoogde metabolische activiteit kan ook spreken voor een tumor, en een verminderde activiteit kan een aanwijzing zijn voor dood weefsel.

Met scintigrafie kan een groot aantal verschillende weefsels worden onderzocht, bijvoorbeeld botten, de schildklier of de hartspier.

Nadere informatie: botscintigrafie

De methode is met name geschikt voor het onderzoeken van botten. Meer hierover leest u in het artikel over botscintigrafie.

Nadere informatie: Schildklierscintigrafie

Welke nuttige informatie een schildklieronderzoek oplevert, leest u in het artikel Schildklierscintigrafie.

Nadere informatie: Myocardiale scintigrafie

Met de myocardscintigrafie kan de conditie van de hartspier (myocard) worden gecontroleerd. Lees hier meer over in het artikel Myocardscintigrafie.

Somatostatinereceptorscintigrafie (octreotidescintigrafie)

Met deze speciale vorm van scintigrafie kunnen bepaalde tumoren worden opgespoord die met andere methoden (röntgenfoto, echografie, CT of MRT) nauwelijks te diagnosticeren zijn. Deze zogenaamde neuro-endocriene tumoren (NET) bevinden zich vaak in de buik (darm, maag, pancreas) en produceren hormonen. Op het oppervlak bevinden zich bevestigingspunten voor het hormoon somastatine (somatostatinereceptoren). De tumoren kunnen zichtbaar worden gemaakt door de binding van geschikte radioactief gelabelde stoffen (zoals octreotide) aan deze receptor.

SPECT en SPECT / CT

SPECT (Single, Photon Emission Computed Tomography) is een doorontwikkeling van de procedure waarbij meerdere gammacamera's rond de patiënt bewegen. In tegenstelling tot normale "vlakke" scintigrafie kunnen driedimensionale doorsnedebeelden worden gegenereerd.

Inmiddels zijn er ook apparaten waarmee men een SPECT kan uitvoeren in combinatie met een computertomografie (CT) (SPECT/CT). De metabolisch actieve gebieden in het lichaam die met SPECT worden afgebeeld, kunnen dankzij CT scherper worden weergegeven.

Wanneer voer je een scintigrafie uit?

In tegenstelling tot andere beeldvormende methoden zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT), geeft scintigrafie informatie over de activiteit van weefsel. Omdat tumoren vaak een verhoogde metabolische activiteit hebben, wordt scintigrafie vooral veel gebruikt in de kankergeneeskunde. Er zijn ook andere mogelijke toepassingen voor de procedure voor nucleaire geneeskunde, zoals:

• Opheldering van verdachte knobbels of een overactieve schildklier
• Onderzoek van de nierfunctie (bijv. bij vermoeden van nierarteriestenose)
• Onderzoek van de doorbloeding en ventilatie van de longen bij vermoeden van een longembolie (perfusieventilatiescintigrafie van de longen)
• Opheldering van ziekten of verwondingen aan botten (zoals infecties, osteonecrose, osteoporose, tumoren, breuken)
• Functietest van de hartspier (bijvoorbeeld na een hartinfarct of coronaire hartziekte)

Bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mag een scintigrafie alleen in absoluut uitzonderlijke gevallen worden uitgevoerd, als de verwachte informatiewinst van het onderzoek groter is dan het gezondheidsrisico van de blootstelling aan straling.

Wat doe je met een scintigrafie?

De scintigrafie wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde arts, een nucleair geneeskundige. Voorafgaand aan het onderzoek heeft hij een uitgebreid gesprek met u. Hij informeert u over de voordelen en risico's van het onderzoek en vraagt ​​u naar eerdere ziektes en regelmatige medicatie-inname.

Speciale voorbereiding voor de scintigrafie (zoals nuchter zijn) is meestal niet nodig. Voor het onderzoek wordt de radioactieve stof via een ader bij u ingespoten. Het kan zijn dat u dan een bepaalde tijd (enkele minuten tot uren) moet wachten voordat de radioactieve stof het doelorgaan bereikt. De eigenlijke opnames duren meestal maar enkele minuten.

Het onderzoek zelf is volledig pijnloos. In tegenstelling tot CT- of MRT-onderzoeken hoeft u voor normale scintigrafie niet in een "buis" omdat de gammacamera vrij kan worden bewogen.

Wat zijn de risico's van scintigrafie?

Bijwerkingen bij scintigrafie zijn zeer zeldzaam. Het toegediende radiofarmacon kan een tijdelijk gevoel van warmte, huidreacties (jeuk, roodheid, enz.), een metaalachtige smaak in de mond of lichte misselijkheid veroorzaken. Patiënten dienen na het onderzoek met hun arts te praten over mogelijke scintigrafische bijwerkingen.

Op de lange termijn vormt blootstelling aan straling een zeker gezondheidsrisico. De stralingsblootstelling is echter laag (vergelijkbaar met die van een röntgenfoto). Bovendien scheidt het lichaam de stof snel weer uit. Hoe hoog het gezondheidsrisico van straling is, hangt voornamelijk af van het type en de hoeveelheid radioactief materiaal dat wordt gebruikt en de regio van het onderzochte lichaam.

Waar moet ik aan denken na een scintigrafie?

Na een scintigrafie is het belangrijk dat het lichaam de radioactieve stof snel uitscheidt om de stralingsblootstelling te verminderen. De radionuclide wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Daarom moet u na de scintigrafie veel drinken en regelmatig naar het toilet gaan. Als u vanwege nier- of hartfalen slechts een bepaalde hoeveelheid vocht per dag mag drinken, zal de behandelend arts u hierover meer informatie geven.

Direct na de scintigrafie zendt u licht radioactieve straling uit. Vermijd daarom een ​​paar uur nauw contact met zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en jonge kinderen.

Tags:  alcohol menopauze gezondheid van vrouwen