Perimetrie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Met perimetrie - ook wel gezichtsveldmeting of gezichtsveldonderzoek genoemd - wordt het gezichtsveld gemeten in de oogheelkunde en neurologie. Hoe je dit doet, welke soorten perimetrie er zijn en wanneer het onderzoek precies nodig is, lees je hier!

Wat is een perimetrie?

Met perimetrie worden zowel de grenzen van het door het onbeweeglijke oog waargenomen gezichtsveld als de scherpte van de waarneming gemeten. In tegenstelling tot het centrale gezichtsveld, dat de hoogste gezichtsscherpte biedt, wordt het buitenste deel van het gezichtsveld vooral gebruikt voor oriëntatie in en waarneming van de omgeving. Voor het onderzoek is het daarom van belang dat het te onderzoeken oog een punt fixeert en niet beweegt.

Er zijn verschillende methoden van perimetrie:

• automatische statische perimetrie: het wordt het meest gebruikt. De patiënt geeft met een knop een signaal zodra hij een lichtpuntje aan de rand van zijn gezichtsveld ziet knipperen. Naast de locatie registreert de computer ook de sterkte van de stimulus, oftewel de helderheid.
• kinetische perimetrie: hier migreren de lichtpunten van buiten naar het centrale gezichtsveld. De patiënt meldt zich zodra hij het lichtpunt in zijn gezichtsveld ziet dwalen.
• Vingerperimetrie: Dit is de eenvoudigste methode, maar het maakt alleen een ruwe schatting van het gezichtsveld mogelijk. Terwijl de patiënt een punt fixeert met zijn ogen, beweegt de arts een vinger in het gezichtsveld van buitenaf (ook binnen, boven en onder). De patiënt meldt zich zodra hij dit waarneemt.

Bij elk van deze drie methoden wordt het niet-geteste oog afgedekt, zodat het tekorten in het andere oog niet kan compenseren en zo het onderzoeksresultaat kan vervalsen.

Wanneer doe je een perimetrie?

Perimetrie kan worden gebruikt om tekortkomingen in de visuele waarneming vast te stellen, vaak voordat de te testen persoon ze zelfs waarneemt. De oorzaak van een dergelijk verlies van gezichtsveld (scotoom) kan in het oog zelf of in de oogzenuw liggen, maar ook in het gebied van de zenuwbanen in het visuele centrum van de hersenen.

Er zijn verschillende vormen van gezichtsvelddefecten zoals centraal scotoom, hemianopie (halfzijdig verlies) of kwadrantanopie (kwadrantverlies).

De meest voorkomende medische redenen (indicaties) voor perimetrie zijn:

• onverklaarbare visuele stoornissen
• Glaucoom (glaucoom)
• Netvliesloslating (ablatio retinae)
• Maculaire degeneratie
• Laesies van de visuele route veroorzaakt door hersentumoren, beroertes of ontstekingen
• Follow-up als het gezichtsveldverlies al bekend is
• Beoordeling van het gezichtsvermogen (bijv. voor professionele certificaten)

Wat doe je met perimetrie?

Aan het begin van elke gezichtsveldmeting wordt één oog meestal bedekt met een ooglapje. Dan wordt een van de volgende methoden van perimetrie gebruikt.

Vinger perimetrie

De patiënt fixeert de neuspunt van de onderzoeker. Hij spreidt nu zijn armen en beweegt zijn vingers. Als dit door de patiënt wordt waargenomen, beweegt de onderzoeker zijn handen in verschillende posities zodat hij de grenzen van het gezichtsveld kan inschatten. De patiënt meldt wanneer hij een vingerbeweging detecteert.

statische perimetrie

Het hoofd van de patiënt rust op een kin- en voorhoofdsteun van het perimetrieapparaat en fixeert een centraal punt in het midden van het binnenste van een halve bol. Lichtpuntjes lichten nu op verschillende punten op het halfrond op. Als de patiënt een lichtpuntje registreert, meldt hij dit door op een knop te drukken.

Als de patiënt geen lichtsignaal opmerkt, wordt dit later herhaald op dezelfde positie met een hogere lichtintensiteit. Op deze manier worden niet alleen de grenzen van het gezichtsveld, maar ook de gevoeligheid van het gezichtsveld bepaald en weergegeven in een gezichtsveldkaart.

Kinetische perimetrie

Met kinetische perimetrie bewegen lichtpunten met constante helderheid langzaam van de periferie naar het centrum. De patiënt drukt op een knop zodra hij het signaal waarneemt. Dit proces wordt vanuit verschillende richtingen herhaald totdat de punten waarop de patiënt de lichtmarkering heeft herkend, kunnen worden verbonden om een ​​lijn te vormen - de isopter. De gevoeligheid van het netvlies is overal langs deze lijn hetzelfde.

De intensiteit en grootte van de lichtmarkeringen worden dan verminderd, zodat de isopters ook kunnen worden bepaald voor zwakkere lichtsignalen.

Wat zijn de risico's van perimetrie?

Perimetrie levert geen gezondheidsrisico's op. Omdat dit echter een onderzoeksmethode is die een hoge concentratie vereist, kan de inspanning leiden tot hoofdpijn en pijnlijke ogen.

Waar moet ik op letten bij het uitvoeren van perimetrie?

De resultaten van dit onderzoek zijn sterk afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Daarom is het belangrijk om wakker en uitgerust te zijn voor perimetrie. Bovendien moeten bekende visuele beperkingen worden gecompenseerd voordat de gezichtsveldkaart wordt verzameld, zodat de waarden, met name voor de gevoeligheid van het gezichtsvermogen, niet worden vervalst.

Tags:  anatomie vaccinaties boekentip