Hersentumoren: type bestraling is cruciaal
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Veel soorten tumoren verspreiden zich naar de hersenen en zaaien daar uit. Met bestraling probeert men daar de kanker te bestrijden. Welke vorm van bestraling wordt gekozen, speelt een beslissende rol in hoe lang de patiënt overleeft.
Hoofdpijn, verlamming, psychologische veranderingen, epileptische aanvallen: het kunnen allemaal tekenen zijn van hersentumoren. Dan moet er snel gehandeld worden, want zonder therapie is de gemiddelde overleving na diagnose slechts één tot twee maanden.
Hele hersenen versus individuele metastasen
Bij de standaardtherapie worden de hersenmetastasen bestraald. Er zijn twee mogelijkheden: Ofwel de hele hersenen worden blootgesteld aan de radioactieve straling, ofwel men mikt alleen op de metastasen. De tweede methode spaart gezond hersenweefsel, wat stereotactische radiochirurgie wordt genoemd.
Onderzoekers onder leiding van Lia Halasz van het University of Washington Medical Center analyseerden retrospectief de gegevens van bijna 800 patiënten met niet-kleincellige long- of borstkanker. Bij alle studiedeelnemers waren de tumoren ook uitgezaaid in de hersenen, met een maximale diameter van vier, minder dan vier centimeter. Bijna 30 procent van de longkankerpatiënten en 13 procent van de vrouwen met borstkanker had stereotactische radiochirurgie, de rest had bestraling van de hele hersenen.
Overlevingspercentages verhogen
Voor beide soorten kanker nam de overlevingstijd met de specifieke bestraling significant toe, met 42 (longkanker) en 46 procent (borstkanker) vergeleken met holistische bestraling. Tot nu toe kunnen de auteurs van het onderzoek alleen de reden voor dit verschil raden. Met name bij tumoren die een zekere stralingsresistentie hebben ontwikkeld, kan specifieke bestraling voordelig zijn omdat hier hogere stralingsdoses kunnen worden toegepast. "De studie bevestigt de huidige trend weg van bestraling van de hele hersenen, althans als een vroege therapeutische maatregel", zegt Michael Weller van de Duitse Vereniging voor Neurologie.
Omdat de studie de patiëntgegevens alleen retrospectief evalueerde, heeft deze echter ook zwakke punten. "De respectievelijke therapie is waarschijnlijk om bepaalde redenen aan de patiënt toegewezen en niet willekeurig", zegt Weller. De auteurs probeerden daarom met statistische methoden te compenseren voor beïnvloedende factoren zoals het aantal en de grootte van tumoren. Toch schrijven ze ook dat nader onderzoek nodig is om betrouwbare conclusies te kunnen trekken.
Frequente route naar de hersenen
Ruim een kwart van alle kwaadaardige tumoren leidt tot hersenmetastasen. Vooral de soorten kanker die in het onderzoek zijn onderzocht, komen veel voor. Deze uitzaaiingen worden ook wel secundaire hersentumoren genoemd omdat ze door een andere kankersoort worden veroorzaakt. Ze komen veel vaker voor dan primaire hersentumoren, waar de kanker zich vanaf het begin in de hersenen ontwikkelt. (weg)
Bron: Halasz L. M. et al.: Vergelijkende effectiviteit van stereotactische radiochirurgie versus hele-hersenbestralingstherapie voor patiënten met hersenmetastasen van borst- of niet-kleincellige longkanker, Kanker 2016, 122: 2091 - 100.
Tags: orgaansystemen paddenstoel vergif planten gpp
