Cromogliczuur

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof cromogliczuur is een van de zogenaamde mestcelstabilisatoren en wordt gebruikt tegen allergische klachten. In tegenstelling tot andere anti-allergische geneesmiddelen helpt cromogliczuur niet in acute gevallen, maar alleen als preventieve maatregel tegen allergische reacties. Het wordt ingenomen als u van tevoren weet dat u in aanraking komt met een allergeen zoals hooikoorts. Hier leest u alles wat u moet weten over cromogliczuur: effect, toepassing, bijwerkingen en interacties.

Zo werkt cromoglicinezuur

Allergische reacties zijn overmatige afweerreacties van het immuunsysteem op feitelijk onschadelijke prikkels (allergenen) zoals pollen, huisstofmijt, bepaald voedsel of huisdieren. Contact van het allergeen met de huid, het slijmvlies of het bindvlies van de ogen veroorzaakt onaangename symptomen zoals roodheid, zwelling en jeuk.

Een allergie ontstaat doordat het immuunsysteem bij het eerste contact met het allergeen speciale antistoffen vormt, die precies passen bij de karakteristieke oppervlaktestructuren van het allergeen en daardoor snel de "vijand" kan herkennen. Deze antilichamen hechten zich aan de buitenkant van mestcellen - kleine, beweeglijke immuuncellen. De volgende keer dat het allergeen het lichaam binnenkomt, komt het in contact met de antistoffen op de mestcellen en wordt het eraan gebonden. Hierdoor geeft de betreffende mestcel in een flits histamine en andere ontstekingsstoffen af. Deze verhogen de bloedstroom in het weefsel (roodheid en zwelling), zodat meer immuuncellen ter plaatse kunnen komen. Ze zorgen er ook voor dat er meer vocht wordt gevormd door de klieren van de slijmvliezen om de allergenen weg te spoelen (loopneus, tranende ogen) en jeuk te veroorzaken zodat eventuele grotere allergeendeeltjes door krabben kunnen worden verwijderd.

Mastcelstabilisatoren zoals cromoglicinezuur kunnen worden gebruikt om deze allergische reacties te onderdrukken. Ze stabiliseren de mestcellen zodat ze niet meer zo gevoelig reageren op allergenen met het vrijkomen van inflammatoire boodschapperstoffen. Dit voorkomt allergiesymptomen.

Opname, afbraak en uitscheiding van cromogliczuur

Omdat cromogliczuur alleen een lokale werking heeft en bij orale inname niet in het lichaam wordt opgenomen, zijn alleen doseringsvormen zoals oogdruppels, neussprays of inhalatiepreparaten geschikt voor de werkzame stof. Cromoglicinezuur wordt ook slechts in zeer geringe mate via de slijmvliezen geabsorbeerd en wordt onveranderd uitgescheiden in de urine en ontlasting.

Wanneer wordt cromogliczuur gebruikt?

Cromoglicic acid is goedgekeurd voor de behandeling van:

• allergische conjunctivitis en neusslijmvliesontsteking

De behandeling is altijd preventief, omdat cromogliczuur niet geschikt is voor acute behandeling. De therapie kan zowel seizoensgebonden (bijvoorbeeld bij gras- of boompollenallergie) als permanent worden toegepast.

Zo wordt cromogliczuur gebruikt

Bij gebruik moet worden opgemerkt dat cromogliczuur pas na ongeveer twee tot drie dagen een relevante werking heeft. Tot die tijd moeten acuut effectieve anti-allergische middelen parallel met de mestcelstabilisator worden gebruikt.

Neusspray

De neusslijmvliezen worden behandeld met cromogliczuur-neusspray (twee procent natriumcromoglicaatoplossing, het in water oplosbare natriumzout van cromoglicaatzuur): viermaal daags wordt één verstuiving in elk neusgat gegeven. Als het effect niet voldoende is, kan de dosis worden verhoogd tot twee verstuivingen tot zes keer per dag.

oogdruppel

Om waterige, geïrriteerde ogen te behandelen, wordt vier keer per dag één druppel cromogliczuur-oogdruppels (twee procent natriumcromoglicaatoplossing) in de conjunctivale zak van beide ogen gedruppeld. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot acht keer per dag twee druppels.

Inhalatie oplossing

Voor astmatische klachten zijn er inhalatieoplossingen van Cromoglicinezuur, spuitbussen en poederinhalatoren. Spuitbussen en poederinhalatoren moeten worden gereserveerd voor volwassen patiënten, omdat het gebruik ervan een zekere mate van coördinatie vereist. Inhalatieoplossingen die via een inhalator worden verneveld en via een masker worden ingeademd, zijn geschikt voor kinderen.

Bij directe, diepe inademing wordt vier keer per dag twee milligram cromogliczuur ingeademd. Bij inhalatie via een vernevelaar, waarbij u oppervlakkiger en minder diep ademhaalt, wordt viermaal daags 20 milligram per enkele dosis ingeademd.

Wat zijn de bijwerkingen van cromoglicinezuur?

Bij sommige patiënten veroorzaakt de werkzame stof cromogliczuur irritatie van de slijmvliezen van neus en mond, neusbloedingen, niezen, hoesten, heesheid, smaakstoornissen en zwelling van de tong. De oogdruppels kunnen een branderig gevoel, een vreemd lichaamsgevoel en rode ogen veroorzaken.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid en, in zeldzame gevallen, overgevoeligheidsreacties (jeuk, kortademigheid, astma-aanvallen en zwelling van de slijmvliezen).

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van cromogliczuur?

Directe interacties tussen cromogliczuur en andere actieve ingrediënten zijn nog niet bekend.

Handen moeten worden gewassen voordat cromogliczuur-oogdruppels worden gebruikt. Dragers van contactlenzen dienen de lenzen voor gebruik uit te doen. Druppelen in de oplossing kan het gezichtsvermogen enkele minuten belemmeren. U dient minimaal een kwartier te wachten voordat u andere oogpreparaten gebruikt.

Indien nodig moet de neus worden geblazen voordat de neusspray wordt gebruikt.

Bij gebruik van cromogliczuur bij astma moet altijd de ademkracht, die wordt gemeten met de peakflowmeter, worden gecontroleerd om eventuele verslechtering van de ademhaling tijdig te kunnen waarnemen. Om de behandeling met cromogliczuur te stoppen, moet de dosering geleidelijk worden verlaagd. Plotselinge ontwenning kan een astma-aanval veroorzaken.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding zal de arts de voordelen en risico's van het gebruik van de mestcelstabilisator zorgvuldig afwegen.

Hoe medicijnen te krijgen met cromogliczuur?

Alle geneesmiddelen die alleen de werkzame stof cromogliczuur bevatten, hebben geen recept nodig en kunnen in de apotheek zonder recept worden gekocht. Dit geldt zowel voor preparaten voor direct gebruik op de slijmvliezen als oogdruppels of neusspray als voor inhalatie als aerosol of inhalatieoplossing.

Combinatiepreparaten die ook een alleen op recept verkrijgbare werkzame stof bevatten (bijvoorbeeld voor astmapatiënten) hebben een recept nodig.

Hoe lang is cromogliczuur al bekend?

De mestcelstabilisator cromogliczuur werd in 1965 door zelfexperimenten ontdekt door de wetenschapper R. Altounyan. Hij onderzocht verschillende planten op hun astma-verbeterende werking en ontdekte de stof khellin in bisschopskruid. Het chemische derivaat cromogliczuur bleek effectief te zijn en had relatief weinig bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er tal van goedgekeurde preparaten met de werkzame stof cromogliczuur.

Tags:  huid symptomen verdovende middelen