Longfunctietest

en Maria Franz, M.Sc. Student biochemie en geneeskunde Bijgewerkt op

Maria Franz is sinds 2020 freelance schrijver in de redactie van Na het behalen van een master in biochemie, studeert ze momenteel humane geneeskunde in München. Met haar werk bij wil ze haar eigen grote interesse voor medische onderwerpen ook bij de lezers wekken.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een longfunctietest wordt gebruikt om ziekten van de longen en de andere luchtwegen, bijvoorbeeld astma, te diagnosticeren. Afhankelijk van de vraag worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt in de longfunctiediagnostiek. Hier leest u alles wat u moet weten over de longfunctietest, welke procedures er zijn en welke ziekten ermee worden onderzocht.

Wat is een longfunctietest?

Een longfunctietest is, zoals de naam al doet vermoeden, een onderzoek waarbij de functie van de longen en andere luchtwegen wordt gecontroleerd. Hiervoor zijn verschillende testprocedures beschikbaar:

• Spirometrie (in de praktijk ook wel "Lufu" voor "longfunctie" genoemd)
• Spiroergometrie (onderzoek van de longfunctie tijdens inspanning)
• Bepaling van de diffusiecapaciteit (onderzoek van de gasuitwisseling)
• Piekstroommeting (bepaling van de luchtstroom in de luchtwegen)
• Lichaamsplethysmografie / lichaamsplethysmografie (op basis van een volumebepaling)
• Bloedgasanalyse (bepaling van het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed)
• drugstestprocedures (gerichte beïnvloeding van de ademhalingsfunctie door actieve ingrediënten)

Een longfunctieonderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd door de huisarts of longarts of als onderdeel van een ziekenhuisopname. Er zijn ook eenvoudige apparaten voor het testen van de longfunctie thuis met behulp van piekstroommeting. De kosten van het longfunctieonderzoek worden meestal vergoed vanuit de wettelijke zorgverzekering.

Longfunctietest: waarden en hun betekenis

Bij de longfunctietest kunnen met de verschillende meetmethoden de volgende waarden worden vastgelegd:

• Totale longcapaciteit: het luchtvolume in de longen nadat de patiënt zo diep mogelijk heeft ingeademd
• Vitale capaciteit: volumeverschil tussen diepst mogelijke inademing en sterkste uitademing
• Restvolume: volume dat in de longen en luchtwegen achterblijft na de krachtigste uitademing
• Teugvolume (ook teugvolume): hoeveelheid lucht die de patiënt inademt bij een normale ademhaling
• Inspiratoir reservevolume: hoeveelheid lucht die de patiënt kan inademen na een normale inademing
• Expiratoir reservevolume: volume lucht dat de patiënt ook kan uitademen na normale uitademing
• Functionele restcapaciteit: de hoeveelheid lucht die in de longen achterblijft na een normale uitademing
• Peak expiratory flow (PEF): maximale sterkte van de luchtstroom tijdens geforceerde uitademing
• Capaciteit van één seconde (FEV1): ademvolume dat de patiënt binnen de eerste seconde na het inademen met volle kracht kan uitademen
• Tiffenau-index: verhouding tussen capaciteit van één seconde en vitale capaciteit
• Mean expiratory flow (MEF): gemiddelde sterkte van de ademstroom wanneer een bepaald bepaald percentage van de vitale capaciteit zich nog in de longen bevindt

De normale longfunctietestwaarden zijn afhankelijk van het geslacht, de lengte en de leeftijd van de patiënt.

Longfunctietest - evaluatie: tabel met normale waarden

In de volgende tabel staan ​​normale waarden voor de longfunctie. Als de gemeten waarden (na herhaalde metingen) afwijken van deze normale waarden, duidt dit op een longfunctiestoornis, vaak ook een bepaalde longziekte.

parameter	veel voorkomende afkorting	Normale waarde
Totale longcapaciteit	TC, TLC	6 tot 6,5 liter
Vitale capaciteit	VC	4,5 tot 5 liter
Restvolume	RV	1 tot 1,5 liter
getij volume	VT	0,5 liter
Inspiratoir reservevolume	IRV	3 tot 3,5 liter
Expiratoir reservevolume	ERV	1,5 liter
Functionele restcapaciteit	FRC	2,5 tot 3 liter
Piek expiratoire stroom	PEF	> 90% van de leeftijd/geslachtsspecifieke normaalwaarde
Een tweede capaciteit:	FEV1	> 90% van de leeftijd/geslachtsspecifieke normaalwaarde
Tiffenau-index	FEV1: VC	>70%
Gemiddelde expiratoire stroom	MEF	> 90% van de leeftijd/geslachtsspecifieke normaalwaarde

Wanneer een longfunctietest doen?

Een longfunctietest wordt zowel gebruikt voor de diagnose als voor het bewaken van de voortgang of het succes van de therapie voor verschillende ziekten.

De arts kan het bijvoorbeeld gebruiken om vernauwde luchtwegen (obstructie) op te sporen. Dit komt vooral voor bij de veelvoorkomende ziekten astma en COPD. De longfunctie-evaluatie toont een vermindering van de capaciteit van één seconde en de Tiffenau-index van de getroffenen. Als het restvolume wordt vergroot, kan dit duiden op longemfyseem, vaak een langdurig gevolg van obstructieve luchtwegaandoeningen.

Naast obstructieve luchtwegaandoeningen kunnen in de longfunctietest ook ziekten met verminderde rekbaarheid van de longen (vernauwing) worden onderzocht. Waaronder:

• Longfibrose
• Pleurale effusie: vochtophoping in de pleuraholte (= ruimte tussen het borstvlies en het borstvlies)
• Littekens of verklevingen in het longweefsel of de pleuraholte
• Misvormingen in het borstskelet

De verminderde rekbaarheid van de longen bij dergelijke ziekten blijkt uit de longfunctietest met een vermindering van de vitale capaciteit en de totale longcapaciteit.

Wat doe je met een longfunctietest?

Over het algemeen stelt de arts tijdens een longfunctietest verschillende waarden vast die informatie geven over de functionaliteit van de longen. Gewoonlijk moet de patiënt ademen door het mondstuk van een meter zoals voorgeschreven door de arts of verpleegkundige. De verschillende onderzoeksmethoden verschillen echter in volgorde.

spirometrie

Standaard en daarom meestal het begin van elk diagnostisch proces is spirometrie, waarbij de patiënt wordt gevraagd om soms intenser, soms zoals gebruikelijk, door het mondstuk te ademen. Het onderzoek kan worden gecombineerd met drugstesten (zoals de bronchospasmylose-test).

Hoe een spirometrie precies werkt en welke conclusies uit de meetwaarden kunnen worden getrokken, leest u in het artikel Spirometrie.

Spiroergometrie

Spirometrie wordt soms uitgevoerd onder lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld op een hometrainer. Dit wordt spiro-ergometrie genoemd.

In het artikel over spiro-ergometrie leest u precies wat de patiënt met spiro-ergometrie te maken heeft en welke risico's dit met zich meebrengt.

Een andere stresstest naast de spiro-ergometrie is de 6 minuten looptest. De arts meet de (vlakke) afstand die de patiënt kan afleggen terwijl hij zes minuten zo snel mogelijk loopt - patiënten met een longziekte komen meestal veel minder ver dan gezonde mensen. De test meet soms ook de pols, bloeddruk en zuurstofverzadiging van de patiënt.

Lichaamsplethysmografie

Lichaamsplethysmografie is een gevoeligere en nauwkeurigere meting van verschillende ademmaten. Hier zit de patiënt in een afgesloten kamer, vergelijkbaar met een telefooncel. Terwijl hij in een mondstuk ademt, vergelijkbaar met spirometrie, meet de arts tegelijkertijd de drukveranderingen in de kamer.

Hoe het onderzoek precies werkt en welke voordelen het heeft ten opzichte van andere longfunctietesten leest u in het artikel over lichaamsplethysmografie.

Bepaling van de diffusiecapaciteit

Met behulp van lichaamsplethysmografieapparatuur (zie hierboven) kan de arts ook de diffusiecapaciteit van de longen meten. Het geeft aan hoe goed de longen ademgassen kunnen uitwisselen. Om de diffusiecapaciteit te meten, inhaleert de patiënt lucht met een ongevaarlijke hoeveelheid koolmonoxide (CO). Op deze manier kan de arts bepalen hoe goed de longen zuurstof opnemen uit de lucht die ze inademen en hoe goed ze koolstofdioxide uitstoten. U kunt meer details lezen in het artikel over lichaamsplethysmografie.

Bloedgasanalyse

Om de bloedgassen te analyseren, heeft de arts een bloedmonster van de patiënt nodig. Het laboratorium bepaalt hoeveel zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2) er in het bloed zit. Ook wordt het basenoverschot (BE), de pH-waarde en het bicarbonaat (HCO3) in het bloed gemeten.

De arts kan de bloedgaswaarden gebruiken om de longen en het hart te controleren. Wat de resultaten van een bloedgasanalyse precies inhouden, leest u in het artikel Bloedgaswaarden.

Piekstroommeting

Patiënten met een longziekte hebben de mogelijkheid om thuis hun ademhalingsfunctie te meten met een handig, eenvoudig peakflow-meetapparaat.

In het artikel Peak Flow Meting leest u welke waarden er worden geregistreerd tijdens de peakflowmeting en waar de patiënt op moet letten.

Wat zijn de risico's van een longfunctietest?

Bij de meeste longfunctietestprocedures is het belangrijk dat de patiënt goed werk levert en de instructies van de arts opvolgt. Anders wordt er geen zinvol resultaat verkregen, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

De testprocedures brengen geen bijzondere gevaren met zich mee. Na herhaalde longfunctiemetingen kunt u echter last krijgen van hoesten of duizeligheid. Dit trekt echter na korte tijd weer weg.

Bij drugtests voor longfunctie worden actieve ingrediënten toegediend om een ​​specifieke reactie in de luchtwegen uit te lokken en te meten. In zeldzame gevallen kunnen deze medicijnen een te sterk effect hebben of bijwerkingen hebben, die onmiddellijk door een arts moeten worden behandeld. Dit gebeurt direct op de longfunctieafdeling, die hier altijd voor is ingericht.

Waar moet ik aan denken na een longfunctietest?

U moet onmiddellijk na de longfunctietest weer normaal ademen. Probeer rustig en gelijkmatig in en uit te ademen. Als u een lichte aandrang heeft om te hoesten of een droge mond heeft, moet u een beetje drinken. Na het longfunctieonderzoek zal uw arts de resultaten bespreken en met u verder gaan.

Tags:  de gezondheid van mannen tanden gpp