Dysfagie

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De term dysfagie staat voor elk type slikstoornis. Een aantal ziekten kan leiden tot pijnlijke of pijnloze dysfagie, bijvoorbeeld infecties, misvormingen en chronische of kwaadaardige ziekten. Schade aan het zenuwstelsel, zoals een beroerte, kan ook dysfagie veroorzaken. Hier lees je alles wat je moet weten over het symptoom dysfagie: definitie, oorzaken, therapie.

Dysfagie: beschrijving

Bij dysfagie is het slikken verstoord. Een gezonde handeling van slikken verloopt in drie fasen:

In de mondholte (orale fase) wordt het voedsel fijngehakt, gemengd en gemengd met speeksel (vocht en spijsverteringseiwitten). De tong transporteert tenslotte de pulp naar de keel en de eigenlijke slikbewegingen worden geactiveerd (slikreflex).

In de keelholte (faryngeale fase) transporteren de spieren in de keelholtewand het voedsel gericht naar de slokdarm. De ingang van de luchtpijp ervoor wordt afgesloten door de epiglottis en stemplooien zodat men niet "stikt" en voedselresten in de longen komen. Omgekeerd wordt de toegang tot de slokdarm geblokkeerd door de bovenste slokdarmsfincter bij ademhalen en spreken.

In de slokdarm wordt de pap naar de maag getransporteerd door uniforme spiergolven in de wandspieren (oesofageale peristaltiek) (oesofageale fase). Als gevolg hiervan bereiken voedsel of vloeistoffen de maag zelfs wanneer ze liggen, d.w.z. zonder hulp van de zwaartekracht. Om dit te doen, opent de onderste sluitspier zich aan het einde van de slokdarm. Wanneer het weer wordt gesloten, wordt de handeling van het slikken beëindigd.

Het slikproces wordt gecontroleerd door speciale centra in de grote hersenen en de hersenstam.

Dysfagie, odynofagie en afagie

In de meeste gevallen wordt de term dysfagie gebruikt om te verwijzen naar elk type slikstoornis. Meer precies, dysfagie beschrijft pijnloze problemen tijdens het slikproces, waardoor voedsel of vloeistof niet meer goed naar de maag kan worden getransporteerd. Als de getroffenen pijn voelen, spreken artsen van odynofagie. Als slikken helemaal niet meer mogelijk is, hebben patiënten last van zogenaamde afagie.

Bovendien is dysfagie verdeeld in twee hoofdtypen: orofaryngeale dysfagie en oesofageale dysfagie.

Orofaryngeale dysfagie

Bij dit type dysfagie treden slikstoornissen meestal op in het keelgebied en kan het mengsel van voedsel en vloeistof niet in de slokdarm worden ingeslikt. Het stroomt ofwel terug in de mond, neus en keel (regurgitatie) of komt in de luchtpijp en longen (aspiratie). Een sterke drang om te hoesten duwt de pap dan meestal weer omhoog. Als het echter in de longen blijft, kan daar een ontsteking optreden (aspiratiepneumonie).

Slokdarmdysfagie

De verantwoordelijke aandoening ligt in het gebied van de slokdarm. Patiënten melden meestal dat ze voelen dat het voedsel "doorglijdt" of "vastloopt" in de borststreek (drukgevoel).

Een mogelijke oorzaak van slokdarmdysfagie is een weefselovergroei die de slokdarm gestaag vernauwt. Als de slokdarmopening minder dan 13 millimeter breed is, klagen patiënten over dysfagie bij het eten van vast voedsel. Als het minder dan vijf millimeter breed is, kunnen vloeistoffen er nauwelijks doorheen.

Vastzittende onderdelen kunnen de slokdarm volledig afsluiten (bolusobstructie). Patiënten klagen over hevige pijn of brandend gevoel achter het borstbeen en onaangenaam speeksel (zelfs het speeksel kan niet worden ingeslikt).

Verdere dysfagie

Het risico op slikstoornissen neemt van nature toe met de leeftijd. De reden: het bindweefsel en ook de spieren worden met de jaren zwakker. De slikreflex wordt vaak pas met vertraging geactiveerd. Talrijke medicijnen en eerdere ziekten kunnen ook negatieve effecten hebben. Als gevolg hiervan kunnen sommige patiënten niet meer de juiste houding aannemen om te eten en te drinken.

Als de slikstoornissen uitsluitend te wijten zijn aan het verouderingsproces, spreken artsen van presby dysfagie. In de ruimste zin kan het worden gerekend tot wat bekend staat als functionele dysfagie. Functionele slikstoornissen kunnen in het algemeen op elke leeftijd voorkomen. In dit geval zijn er problemen met slikken, zonder dat een organische oorzaak (zoals kanker, zenuwfalen, ontsteking) kan worden vastgesteld.

Frequentie van dysfagie

Volgens de Duitse Gastro League bezoeken jaarlijks ongeveer 80.000 tot 160.000 mensen in Duitsland hun arts omdat ze last hebben van nieuwe problemen met het slikproces. Een op de zes 65-plussers heeft last van dysfagie.

Dysfagie: oorzaken en mogelijke ziekten

Als de dysfagie voornamelijk bij het drinken is, is de oorzaak vaak de verminderde neurale controle van het slikken. De handeling van het slikken wordt gereguleerd in hogere centra van de hersenen, waarbij de controlesignalen via een groot aantal zenuwen aan de respectievelijke spieren worden doorgegeven. Een aandoening op dit gebied (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte) wordt neurogene dysfagie genoemd. De getroffenen stikken ook meestal.

In andere gevallen is dysfagie mechanisch. Zo kunnen littekens en kwaadaardige of goedaardige gezwellen in het gebied van de slokdarm slikstoornissen veroorzaken.

Ook psychologische factoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van dysfagie.

Slokdarmdysfagie

Oesofageale dysfagie wordt veroorzaakt door een ziekte van de slokdarm zelf of door andere ziekten die de normale slokdarmfunctie verstoren.

Oorzaak van dysfagie	ziekte
Verstoring van de slokdarmbeweging	Achalasie (chronische disfunctie van de slokdarm)
	Slokdarmkramp (gelijktijdige en verhoogde samentrekking van de slokdarmspieren)
	Sclerodermie (bindweefselziekte met verharding van de slokdarmwand)
	eosinofiele oesofagitis (immuun-gemedieerde chronische ontsteking van de slokdarm)
	hypercontractiele slokdarm (buitensporig lange, sterke samentrekkingen van de slokdarmspieren)
tumor	Slokdarmkanker
	Hartcarcinoom (kanker van de maagingang)
	Longkanker, mediastinale tumor (groei in het midden van de borstkas)
	Mesenchymale tumoren zoals de zeldzame en kwaadaardige gastro-intestinale stromale tumor (GIST) of spiergroei (myomen)
Ontsteking	refluxziekte
	Infecties zoals schimmelinfecties (spruw), consumptie (tuberculose)
	Ziekte van Crohn (chronische ontstekingsziekte die het hele spijsverteringskanaal kan aantasten)

Uitsteeksels van de wand van de slokdarm (diverticulum)	Zenker-divertikel (uitsteeksel van de achterwand van de bovenste slokdarm of de onderste keel; typisch dysfagie met gevoeligheid en gorgelend geluid bij het drinken)
	Diverticulum bij de bifurcatie van de luchtpijp (bifurcatie diverticulum) of boven het diafragma (epiphrenal diverticulum)
	Pseudodiverticulum (slijmvliesuitsteeksel als gevolg van spierhiaten)
Misvormingen	Atresie (misvorming van de slokdarm: de slokdarm is meestal slechts gedeeltelijk aanwezig en kan verbindingen hebben met de luchtpijp)
Misvormingen	Vasculaire misvormingen zoals dysfagie lusoria, waarbij de rechter sleutelbeenslagader achter de slokdarm omhoog trekt en deze daarbij vernauwt
Activiteiten	Fundoplicatie (operatie van een refluxziekte in de late fase, waarbij een deel van de maag om de slokdarm wordt gewikkeld en gehecht)
Activiteiten	Vagotomie (doorsnijden van de slokdarmzenuw nervus vagus)
Diversen	Chemische brandwonden met daaropvolgende littekens van de slokdarm
	Schatzki-ring (vernauwing van de onderste slokdarm door slijmvliesweefsel als gevolg van een hernia diafragmatica = hiatale hernia)
	Plummer-Vinson-syndroom (verlies van het slijmvlies op de tong, mond, keel en slokdarm als gevolg van ijzertekort; typische gevolgen zijn brandende tong en odynofagie)

Orofaryngeale dysfagie

Orofaryngeale dysfagie is meestal neurogeen (neurologisch) en kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Een paar voorbeelden:

hartinfarct
ziekte van Parkinson
Multiple sclerose (MS)
Traumatisch hersenletsel (TBI)
virale of bacteriële ontsteking (zoals borreliose), tumoren of verslechterende (degeneratieve) ziekten in het centrale zenuwstelsel (CZS)
Acuut (inflammatoire zenuwziekte), Miller-Fisher-syndroom (zeldzame variant van Guillain-Barré-syndroom die de hersenzenuwen aantast)
Amyotrofische laterale sclerose (ALS; chronische degeneratieve ziekte van het CZS) en progressieve bulbaire verlamming (speciale vorm van ALS)
Myasthenia gravis, Lambert-Eaton-syndroom (bij beide spierzwakte als gevolg van verminderde overdracht van zenuwsignalen)
Botulisme (ernstige bacteriële vergiftiging)
Spierdystrofieën (ziekten die spierverlies veroorzaken)
Zenuwbeschadiging (neuropathieën), bijvoorbeeld veroorzaakt door diabetes mellitus of alcohol

Natuurlijk kunnen goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de orofarynx ook leiden tot orofaryngal dysfagie. De grootste risicofactoren zijn nicotine- en alcoholgebruik.

Virus-, bacteriële of schimmelinfecties kunnen ook slikstoornissen veroorzaken. Tonsillitis en/of faryngitis (tonsillitis/faryngitis) en, in de gevorderde stadia, een abces (peri/retrotonsillair abces) veroorzaken meestal odynofagie. Als het afweersysteem tegen de lichaamseigen structuren is gericht - bijvoorbeeld tegen de bloedvaten van het spijsverteringskanaal bij vasculitis - kunnen er ook problemen ontstaan tijdens het slikproces.

Bovendien kan een sterk vergrote schildklier (struma, "struma") aanvankelijk de luchtpijp verkleinen en uiteindelijk de verbinding tussen de keelholte en de slokdarm. Een zeer droge mond (xerostomie) leidt ook tot dysfagiesymptomen. Massale verkeerd uitgelijnde tanden en een slecht kunstgebit belemmeren ook het slikken.

Uiteindelijk veroorzaken sommige medicijnen ook dysfagie. Naast verdovingsmiddelen zoals spierverslappers zijn dit onder meer actieve ingrediënten tegen psychosen, de ziekte van Parkinson, epilepsie en prikkelbare blaas.

Gevolgen van dysfagie

Het slikken is een vitaal proces met behulp waarvan voedsel en water aan het lichaam worden geleverd. Problemen met het slikproces kunnen daarom ernstige gevolgen hebben. Dysfagie leidt tot ondervoeding (ondervoeding), vooral bij oudere patiënten. Een gebrek aan water veroorzaakt gevaarlijke uitdroging (uitdroging, uitdroging).

Als pap in de longen komt en niet meer goed kan worden opgehoest, is longontsteking het gevolg (aspiratiepneumonie). Dit kan zo intens zijn dat de getroffenen eraan overlijden.

Dysfagie: wanneer moet je naar de dokter?

Er zijn altijd situaties waarin beten moeilijk te slikken zijn. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat het voedsel niet goed is gesneden of - indien snel doorgeslikt - slechts met een kleine hoeveelheid speeksel is gemengd en dan moeilijk naar beneden te "schuiven" is. Als u echter last heeft van pijnlijke dysfagie, moet u een arts raadplegen. Dit geldt ook als de slikstoornissen vaker of plotseling optreden, gepaard gaan met koorts of niet verbeteren.

Welke arts voor dysfagie?

Als u moeite heeft om het voedsel naar of in uw slokdarm te krijgen, moet u een arts voor oor, neus en keel (KNO) raadplegen. Als het voedsel echter achter het borstbeen blijft plakken of als je elke hap voelt "glijden", kan een maagdarmspecialist (gastro-enteroloog) helpen.

Als u last heeft van bijkomende klachten of twijfelt, is een bezoek aan uw huisarts of een internist in huis (internist) aan te raden. Als u zich merkbaar zwakker en dof voelt en uw armen en benen nauwelijks kunt optillen, heeft u waarschijnlijk spierzwakte. In deze gevallen moet een neuroloog worden geraadpleegd.

Wanneer een bezoek aan de dokter niet uitstellen?

Plotselinge slikstoornissen zijn altijd een waarschuwingssignaal. Dit is vooral het geval als u ook hevige pijn ervaart (in de borststreek) of als u tijdelijk het bewustzijn verloor. Als u naast dysfagie plotseling verschillende lichaamsdelen niet meer goed kunt bewegen, is dit een spoedgeval en dient u direct een spoedarts te bellen.

Dysfagie: wat doet de dokter?

De arts vraagt eerst de patiënt en verzamelt zijn of haar medische geschiedenis (anamnese). De arts stelt ook verschillende vragen om de eerste informatie te krijgen over het type en de oorzaak van de dysfagie. Een paar voorbeelden:

Hoe lang bestaan de slikstoornissen al?
Is uw dysfagie pijnlijk?
Komt het voedsel of de vloeistof vaak via de neus naar buiten als u probeert te slikken?
Is het slikprobleem plotseling ontstaan?
Heeft u naast dysfagie nog andere klachten?
Heeft u eerdere ziekten, zoals refluxziekte met brandend maagzuur?
Zweet je 's nachts veel?
Heb je thuis hoge temperaturen kunnen meten?

De arts zal dan een lichamelijk onderzoek doen. Hij besteedt bijzondere aandacht aan veranderingen in zichtbare delen van het spijsverteringskanaal: hij onderzoekt de mondholte en de keel. Hij onderzoekt ook de nek op mogelijke zwellingen en controleert het strottenhoofd.

Bij de zogenaamde watersliktest krijgt de patiënt enkele milliliter water te drinken. Dan moet hij spreken. De arts let onder andere op:

Veranderingen in de toon van je stem, bijvoorbeeld ziedend
Het water ontsnapt via de neus
overmatige kokhalsreflex
sterke hoest (als teken van aspiratie)

Er zijn tal van checklists en scoresystemen waarmee de arts zijn onderzoeksresultaten kan vastleggen. De ernst van dysfagie kan bijvoorbeeld worden bepaald met het Gugging Swallowing Screen (GUSS). Het slikproces wordt gecontroleerd met brijachtig, vloeibaar en vast voedsel. Voor een preciezere beoordeling kan de arts het slikken ook onderzoeken met een beweegbare sonde (laryngoscoop voor fiberendoscopisch slikonderzoek KOSTEN). Zo kan hij ook zien of er delen van voedsel in de luchtpijp komen.

De arts scant ook de omliggende lymfeklieren. Hier kunnen bijvoorbeeld cellen van kwaadaardige gezwellen bezinken (lymfekliermetastasen).

Reflectie van de slokdarm en maag bij dysfagie (EGD)

Om de exacte oorzaak van dysfagie uit te sluiten, voert de arts een slokdarm en gastroscopie uit (esophagogastroduodenoscopie, EGD). Tijdens dit onderzoek worden met behulp van een speciale sonde de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van binnenuit onderzocht. De patiënt slaapt in de schemering. De sonde (endoscoop of gastroscoop) is een dunne, flexibele buis met aan het uiteinde een kleine videocamera. De endoscoop heeft ook een lamp en een spoel- en afzuigapparaat.

Met dit apparaat kan de arts de structuren en vooral (kwaadaardige) veranderingen in de slokdarm of maag beoordelen die dysfagie kunnen veroorzaken. Een zogenaamd werkkanaal stelt hem ook in staat om met een pincet weefselmonsters te nemen. Bovendien kan het ook de oorzaken van dysfagie uitbreiden, zoals vernauwingen (bougienage). Hij vernietigt overtollig weefsel met behulp van een laser of elektriciteit.

Als de reflectie normaal is, zal de arts verdere tests uitvoeren om de dysfagie te doorgronden.

Meting van de slokdarmdruk bij dysfagie

In sommige gevallen zijn er geen aanwijzingen voor slikstoornissen in de ÖGD. Oorzaken zoals achalasie of een slokdarmkramp kunnen dan worden bepaald door wat bekend staat als een slokdarmmanometrie. De druk wordt gemeten op elke centimeter van de slokdarm. Op deze manier kunnen de bewegingssequenties, d.w.z. de handeling van het slikken, worden weergegeven.

Naast bewegingsstoornissen van de slokdarm kunnen ook storingen van de bovenste of onderste sluitspier (farynx-slokdarm en slokdarm-maag) worden opgespoord door de slokdarmdruk te meten.

De drukmeting wordt uitgevoerd met een speciale plastic katheter onder plaatselijke verdoving. Dit buisje is zacht, ongeveer vijf millimeter dik en wordt door de neus ingebracht. De meting duurt ongeveer 20 minuten.

Impedantie-pH-metrie bij dysfagie

De patiënt merkt meestal refluxziekte op door brandend maagzuur. Maar voor een goede behandeling is het belangrijk om te weten wat er precies terugstroomt in de slokdarm (reflux). Dit is vaak zuur maagsap. Niet-zure vloeistoffen of gal uit de darmen kunnen ook in de slokdarm stromen en daar ongemak veroorzaken. In de slokdarm kan reflux uiteindelijk het slijmvlies doen ontsteken, leiden tot vernauwingen en uiteindelijk dysfagie veroorzaken.

De mate en het type reflux kan worden bepaald met behulp van impedantie pH-metrie. Ook hier steekt de arts een speciale meetsonde door de neus in de slokdarm. Het blijft daar ongeveer 24 uur. De meetgegevens die door de sonde worden geregistreerd, worden opgeslagen op een opslagapparaat.

Röntgenfoto voor dysfagie

Hier maakt de arts een röntgenfoto van de nek en borst. Bij dysfagie is er een speciaal röntgenonderzoek, de zogenaamde slikcinematografie (röntgenzwaluw):

De patiënt krijgt een testvoeding die een röntgencontrastmiddel bevat. Tijdens het slikken wordt hij constant "geröntgend". De arts kan op een scherm zien welke route de contrastmiddelpulp aflegt. Daarnaast kan worden vastgesteld of het testvoedsel op een bepaalde plek vastzit, zich bijvoorbeeld ophoopt in een divertikel, of dat de patiënt "stikt" (de chymus komt in de luchtpijp terecht).

Verdere onderzoeksmethoden voor dysfagie

Afhankelijk van de oorzaak van de dysfagie kunnen aanvullende tests nuttig zijn. Onder bepaalde omstandigheden zorgt de arts voor een echografisch onderzoek met een gastroscoop. Op deze manier kan hij subtiele veranderingen in de wand van de slokdarm onthullen.

In het geval van kwaadaardige gezwellen is beeldvorming met behulp van computer (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) nuttig. Artsen controleren of ook andere organen worden aangetast of dat de kanker in naburige lichaamsstructuren groeit.

Als de dysfagie wordt veroorzaakt door ziekten van de hersenen, zenuwen of spieren, zal een neuroloog nader onderzoek doen, bijvoorbeeld het meten van de zenuwgeleidingssnelheid.

Dit is hoe de dokter dysfagie behandelt

Er zijn een aantal verschillende opties voor dysfagietherapie. Welke behandeling in elk individueel geval het meest zinvol is en hoe de prognose eruitziet, hangt vooral af van de oorzaak van de dysfagie.

Bij een operatie worden bijvoorbeeld kwaadaardige gezwellen verwijderd. Soms gebeurt dit in combinatie met bestraling en chemotherapie (radiochemotherapie). Goedaardige gezwellen of ontstekingsgerelateerde veranderingen in de slokdarm kunnen meestal worden behandeld als onderdeel van een slokdarmresectie. Er wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van lasers, stents of opblaasbare ballonnen.

In bepaalde gevallen worden medicijnen voorgeschreven voor dysfagie: sommige stoffen ondersteunen of versterken de bewegingen van een zwakke slokdarm (prokinetiek). Anticonvulsiva (krampstillers) helpen tegen overmatige spiersamentrekkingen in het spijsverteringskanaal, pijnstillers tegen odynofagie. Bij refluxziekte kunnen maagzuurremmende werkzame stoffen (protonpompremmers, maagzuurremmers) bij tijdig gebruik het ontstaan van dysfagie voorkomen.

Speciale oefeningen tegen slikstoornissen kunnen helpen als deze al sinds de geboorte of na een beroerte bestaan en niet door chirurgische maatregelen ongedaan kunnen worden gemaakt. Dit moet de getroffenen in staat stellen weer veilig te eten en te drinken. Het doel is niet alleen om te zorgen voor een succesvolle voeding, maar ook om de luchtwegen te beschermen.De getroffenen leren de oefeningen voor dysfagie van speciaal opgeleide therapeuten, zoals logopedisten of logopedisten. Onder andere houding, spanning en ademhalingsgedrag worden getraind.

Onder bepaalde omstandigheden is de dysfagie zo uitgesproken dat de patiënt - althans tijdelijk - kunstmatig moet worden gevoed via maagsondes of veneuze katheters.

Dysfagie: wat kunt u zelf doen?

Bij dysfagie is het helaas niet mogelijk om symptomen die ontstaan te voorkomen. Stoppen met roken en alcohol verlaagt in ieder geval het risico op kwaadaardige kanker aanzienlijk. Als u last heeft van dysfagie of brandend maagzuur, moet u over het algemeen in een vroeg stadium een arts raadplegen. Hij kan dan gerichte onderzoeken uitvoeren en een passende therapie initiëren.

De arts zal u ook vertellen wat u zelf kunt doen om het slikken te verlichten (afhankelijk van de oorzaak). Als u bijvoorbeeld aanhoudende refluxsymptomen heeft, moet u 's nachts in slaap vallen met uw bovenlichaam omhoog (ongeveer 20 graden) en, indien mogelijk, op uw linkerkant.

Over het algemeen moet je lang op (bij voorkeur kleine) happen kauwen. Hierdoor wordt het voer voldoende fijngehakt en vermengd met voldoende speeksel. Zo maak je het slikken makkelijker, voeg je in een vroeg stadium verteringseiwitten toe aan de chymus en verklein je de kans op overeten.

Voor sommige dysfagiepatiënten is het nuttig om het voedsel te pureren of door te geven. Als er slikproblemen zijn, vooral met vloeistoffen, kunt u deze indikken met een speciaal poeder (verkrijgbaar in drogisterijen, apotheken of op internet).

Dysfagie dieet

Er is geen speciaal dysfagiedieet. Vermijd echter droge, grofkorrelige, korrelige of plakkerige producten. Als je niet zeker bent van een gerecht, test het dan als er iemand in de buurt is.

voedsel	geschikt	nogal ongeschikt
vlees en worst	fijn vlees zoals gevogelte, worstjes, gehaktbrood (afhankelijk van de bereiding ook varkensvlees, rundvlees of kalfsvlees); tofu voor vegetariërs	droog of gepaneerd vlees, vlees of worst met grote porties zoals noten, peperkorrels en dergelijke; Kruimelige, gehakte sojaproducten voor vegetariërs
vis	Filet en zachtgegaarde vis	hele vis (let altijd op botten!), gepaneerde vis
kaas		vooral plakkerige smeltkaas of grove toevoegingen zoals noten, kruiden of peper
Eieren	Roerei of zachtgekookte eieren	hardgekookte eieren met kruimelige dooiers, krokant gebakken eieren
Snoepgoed	Fruitpuree, fijne pudding, ijs, room, honing	Notennougat, confituur met stukjes, pralines
Granen en aardappelen	Toast, grote noedels, griesmeel, brood zonder granen en korst, aardappelpuree dumplings	Rijst, korrelbrood, kleine noedels, droge koeken, krokante havervlokken, gebakken aardappelen, croutons, frites
groenten	vrij zachtgekookte groenten zoals bloemkool, spinazie, wortelen, courgette, savooiekool; ook avocado, tomatenvlees, komkommervlees	vezelrijke groenten zoals rabarber, asperges, prei, zuurkool; Peulvruchten zoals erwten, bonen, linzen, maïs
fruit	Appel, peer, abrikoos, nectarine, perzik, meloen, banaan (allemaal rauw, zonder zaden, eventueel zonder schil)	vezelig fruit zoals ananas, citrusvruchten, bessen (vooral met zaden)
melk	Alle zuivelproducten, behalve ...	... yoghurt of kwark met stukjes fruit of grove kruiden
dranken	vrij dikke sappen en dik, stilstaand water	koolzuurhoudende of alcoholische dranken

Natuurlijk hangt de exacte selectie van producten af van de oorzaak van de dysfagie. Voedselopname moet worden vergemakkelijkt door het juiste en op de juiste manier bereide voedsel. Bovendien verkleint dit de kans op aspiratie (slikken) en de daarmee gepaard gaande gevaarlijke secundaire ziekten zoals longontsteking.

Neem dysfagie altijd serieus!

Slikstoornissen moeten in ieder geval altijd serieus worden genomen. Raadpleeg tijdig een arts. Wees niet bang voor medische ingrepen om uw klachten te verhelderen. Een gastroscopie of andere dysfagie-onderzoeken zijn meestal veilig en snel. Volg de therapeutische maatregelen en aanbevelingen van de arts of therapeut. Op deze manier vermindert u de problemen met het slikproces en kunt u de dysfagie mogelijk volledig elimineren.

Tags: reisgeneeskunde zwangerschap geboorte nieuws