Risperidon

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof risperidon is een zogenaamd atypisch antipsychoticum (atypisch neurolepticum) en wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornissen. Risperidon heeft, in tegenstelling tot de eerste generatie antipsychotica, minder bijwerkingen en wordt daarom vaak als eerste keus middel gebruikt. Hier leest u alles wat u moet weten over risperidon, bijwerkingen en effecten.

Zo werkt risperidon

Psychotische symptomen zoals wanen en hallucinaties zijn gekoppeld aan een verhoogde concentratie van de neurotransmitter dopamine in de hersenen. Antipsychotica blokkeren de aanhechtingspunten van dopamine op de zenuwcellen en daarmee de werking ervan.

De eerste generatie van deze actieve ingrediënten (zoals chloorpromazine en haloperidol) had echter zeer typische bijwerkingen. Deze extrapiramidale motorische stoornissen (EPMS) treden zelfs bij de normale therapeutische dosering op als zogenaamde Parkinsonoïde - er treden bijwerkingen op die doen denken aan de symptomen van de ziekte van Parkinson. Bij deze ziekte sterven dopamine-afgevende zenuwcellen af, wat leidt tot een tekort aan dopamine in de middenhersenen. Dit veroorzaakt de typische symptomen van spierstijfheid (rigiditeit), spiertrillingen (tremor) en vertraagde bewegingen (bradykinesie) tot immobiliteit (akinesie). Deze ernstige bijwerkingen treden niet of slechts in sterk verminderde mate op bij atypische antipsychotica zoals risperidon in therapeutische doseringen.

Als zeer krachtig antipsychoticum is de antipsychotische potentie (d.w.z. de effectiviteit) van risperidon ongeveer vijftig keer hoger dan die van het eerste antipsychoticum, chloorpromazine.

Risperidon opname, afbraak en uitscheiding

Na inname wordt risperidon volledig vanuit de darm opgenomen in het bloed, waar het na één tot twee uur zijn maximale concentratie bereikt. In het lichaam wordt het in de lever gemetaboliseerd tot hydroxyrisperidon, dat net zo effectief is. Ongeveer de helft van de werkzame stof en de antipsychotische afbraakproducten worden binnen 24 uur uitgescheiden, voornamelijk in de urine.

Wanneer wordt risperidon gebruikt?

De toepassingsgebieden van de werkzame stof risperidon omvatten enerzijds de behandeling van schizofrenie en van matige tot ernstige manische episodes in verband met bipolaire stoornissen.

Aan de andere kant kan Risperidon worden gegeven aan dementie-/Alzheimerpatiënten met aanhoudende agressie als een kortdurende behandeling (tot zes weken).Langdurige behandeling wordt als cruciaal beschouwd, aangezien grote studies hebben aangetoond dat het leidt tot een verhoogde mortaliteit kan.

Risperidon kan ook worden gebruikt voor een kortdurende behandeling van maximaal zes weken bij kinderen (vanaf vijf jaar) en adolescenten voor de behandeling van agressie bij gedragsstoornissen. Voorwaarde is dat de kinderen geclassificeerd zijn als verstandelijk gehandicapt (verstandelijk gehandicapt) of benedengemiddeld intelligent. Daarnaast worden psychosociale en educatieve maatregelen aanbevolen.

Zo wordt risperidon gebruikt

Risperidon wordt gewoonlijk een- of tweemaal per dag als tablet ingenomen. De inname wordt niet beïnvloed door voedsel. De behandeling wordt gestart met een lage dosis; dit wordt vervolgens langzaam verhoogd totdat het gewenste risperidon-effect is opgetreden.

Naast tabletten zijn er ook andere doseringsvormen verkrijgbaar. Voor mensen met slikproblemen zijn er preparaten voor injectie of als orodispergeerbare tabletten en voor patiënten met een maagsonde zijn er oplossingen voor inname. Agressieve patiënten verzetten zich soms tegen het toedienen van medicatie. Voor hen is een risperidon-depotspuit ontwikkeld - het preparaat hoeft maar eens in de twee weken te worden geïnjecteerd en geeft vervolgens de werkzame stof gedurende twee weken constant af, wat de behandeling aanzienlijk vereenvoudigt.

Wat zijn de bijwerkingen van risperidon?

Bijwerkingen van risperidon komen zeer vaak voor (bij meer dan één op de tien patiënten), zoals de symptomen van Parkinson, slaperigheid, slapeloosheid en hoofdpijn.

Andere bijwerkingen bij elke tiende tot honderdste patiënt zijn infecties van de luchtwegen, oren en urinewegen, een verhoging van het hormoon prolactine in het bloed, gewichtstoename, slaapstoornissen, depressie, duizeligheid, bindvliesontsteking, hartkloppingen, hoge bloeddruk, kortademigheid, hoesten, buikpijn en indigestie, huiduitslag , Spierkrampen en pijn en urine-incontinentie.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van risperidon?

Net als veel andere geneesmiddelen wordt de werkzame stof risperidon in de lever gemetaboliseerd. Het heeft weinig invloed op de afbraak van andere medicijnen. Risperidon mag echter niet worden gecombineerd met geneesmiddelen die de overdracht van prikkels in het hart beïnvloeden (d.w.z. een zogenaamde verlenging van het QT-interval). Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Antiaritmica zoals kinidine, procaïnamide, amiodaron en sotalol
  • andere antipsychotica

Als andere geneesmiddelen worden gebruikt, moet deze interactie individueel worden verduidelijkt door de arts of apotheker.

Sommige geneesmiddelen hebben een remmende of stimulerende werking op bepaalde leverenzymen die risperidon afbreken. Dit kan ervoor zorgen dat de bloedspiegels stijgen of dalen, wat van invloed kan zijn op hoe effectief het is. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn carbamazepine, fenytoïne en fenobarbital (voor epilepsie), fluoxetine en paroxetine (voor depressie), rifampicine (antibioticum) en verapamil (voor hartritmestoornissen, enz.).

Risperidon mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de arts dit absoluut noodzakelijk acht. Vóór gebruik tijdens borstvoeding moeten de voordelen en risico's van de behandeling zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen.

Hoe krijgt u medicijnen met risperidon?

Risperidon heeft in alle doseringen een recept nodig en is alleen verkrijgbaar bij apotheken.

Sinds wanneer is risperidon bekend?

Als een van de eerste atypische antipsychotica werd risperidon van 1988 tot 1992 ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Janssen-Cilag en in 1994 in de VS goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie. De octrooibescherming liep af in 2003/04, waarna verschillende generieke geneesmiddelen met de werkzame stof risperidon op de markt kwamen.

Tags:  Ziekten preventie huismiddeltjes 

Interessante Artikelen

add