Nitrendipine

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Nitrendipine is een bloeddrukverlagend middel dat de bloeddruk verlaagt uit de groep van calciumkanaalblokkers (calciumkanaalblokkers). Het wordt ingenomen in geval van hoge bloeddruk (hypertensie). Nitrendipine zorgt ervoor dat bloedvaten verwijden, wat de bloeddruk verlaagt. Hier leest u alles wat u moet weten over het gebruik, de effecten en mogelijke bijwerkingen van nitrendipine.

Zo werkt nitrendipine

De bloeddruk wordt sterk beïnvloed door de diameter van de bloedvaten: wanneer de gladde spieren in de wanden van de bloedvaten samentrekken en zo de bloedvaten vernauwen, stijgt de bloeddruk. Wanneer de wandspieren ontspannen, waardoor de bloedvaten verwijden, zinkt het.

De spiercellen in de vaatwanden worden gespannen door de instroom van calciumionen via speciale kanalen in het celmembraan: hoe meer calcium er in de cellen zit, hoe meer gespannen ze zijn en hoe smaller de bloedvaten - en hoe hoger de druk binnenin hen.

Calciumantagonisten zoals nitrendipine kunnen de verhoogde waarden bij patiënten met hoge bloeddruk tegengaan: ze blokkeren de instroom van calcium in de spiercellen van de vaatwanden. De muren ontspannen en verwijden zich - de bloeddruk daalt.

Opname, afbraak en uitscheiding van nitrendipine

Nitrendipine wordt via de mond (oraal) ingenomen en wordt zeer goed in het bloed opgenomen (geabsorbeerd). Na één tot drie uur worden de maximale geneesmiddelspiegels in het bloed bereikt. Wanneer het werkzame bestanddeel als tablet wordt ingenomen, treden de effecten na 20 tot 30 minuten op, bij inname als oplossing (in injectieflacons) na twee tot drie minuten. Nitrendipine wordt in de lever gemetaboliseerd door het enzym CYP3A4 en vervolgens voornamelijk via de nieren uitgescheiden met de urine, en in geringe mate ook met de ontlasting. Ongeveer acht tot twaalf uur na inname heeft de helft van de werkzame stof het lichaam verlaten (halfwaardetijd).

Wanneer wordt nitrendipine gebruikt?

Het geneesmiddel nitrendipine wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) - zowel voor langdurige therapie als voor acute therapie in het geval van een bloeddrukcrisis (acute, enorme stijging van de bloeddruk).

Zo wordt nitrendipine gebruikt

Bij de langdurige behandeling van hoge bloeddruk wordt nitrendipine als tablet gebruikt. De dosis is gewoonlijk 20 milligram per dag (hetzij als een enkele dosis of in twee verdeelde doses).

Bij een hypertensieve crisis (plotselinge, enorme stijging van de bloeddruk) wordt nitrendipine ingenomen als een oplossing die wordt geleverd in een kleine injectieflacon en snel in de mond wordt gedrukt en in een noodgeval wordt ingeslikt. Indien nodig kan na een half uur nog een injectieflacon worden ingenomen.

Wat zijn de bijwerkingen van nitrendipine?

De meest voorkomende bijwerkingen van nitrendipine zijn hoofdpijn, rood worden van de huid met een warm gevoel en hartkloppingen (geldt voor de injectieflacons). Patiënten krijgen ook vaak bijwerkingen zoals duizeligheid, vermoeidheid, maag-darmklachten, paresthesie, hartkloppingen, zwelling (oedeem) in de onderbenen en symptomen van de bloedsomloop als gevolg van sterk verlaagde bloeddruk. Toevallen van beklemd gevoel op de borst (angina pectoris) komen ook vaak voor, vooral aan het begin van de behandeling.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen van nitrendipine zijn hartaanval, tandvleesgroei (gingivale hyperplasie), veranderingen in verschillende bloedwaarden (zoals een tekort aan witte bloedcellen) en bij mannen een vergrote borst (gynaecomastie).

Als u last heeft van ernstige bijwerkingen of symptomen die niet worden genoemd, raadpleeg dan uw arts.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van nitrendipine?

Patiënten die allergisch zijn voor nitrendipine mogen de werkzame stof niet gebruiken. Andere contra-indicaties zijn:

Cardiovasculaire shock
Hartaanval in de afgelopen vier weken

Als de bloeddruk laag is (hypotensie) of als het hart zwak is, wat zelfs in rust symptomen veroorzaakt (gedecompenseerd hartfalen), moet het gebruik van nitrendipine zorgvuldig worden overwogen door de arts.

Interacties

Als nitrendipine samen met andere antihypertensiva wordt gebruikt, wordt het antihypertensieve effect versterkt.

Nitrendipine kan de bloedspiegel van kinidine en dus de effecten ervan verlagen. Kinidine wordt voorgeschreven voor hartritmestoornissen.

Het antihypertensivum kan de bloedspiegel van het hartmedicijn digoxine verhogen, daarom moet de dosis mogelijk worden verlaagd.

Verschillende geneesmiddelen, zoals carbamazepine, fenytoïne en fenobarbital, kunnen bij gelijktijdig gebruik de effecten van nitrendipine verminderen.

Andere geneesmiddelen kunnen de effecten van nitrendipine versterken. Dit geldt voor cimetidine (voor brandend maagzuur en maagzweren), valproïnezuur (voor epilepsie), het antibioticum erytromycine en de antischimmelmiddelen ketoconazol, itraconazol en fluconazol.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

In het eerste trimester van de zwangerschap mag nitrendipine in geen geval worden ingenomen. In het 2e en 3e trimester mag de werkzame stof alleen worden voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is. Als alternatief moet het beter bestudeerde nifedipine worden gebruikt.

Het gebruik van nitrendipine moet ook zorgvuldig worden overwogen tijdens de borstvoeding. Ook hier biedt het beter bestudeerde nifedipine zichzelf aan als alternatief.