Carbimazol

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof carbimazol behoort tot de groep van geneesmiddelen tegen de schildklier en wordt gebruikt voor de behandeling van een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Als zogenaamde "prodrug" wordt het alleen in het lichaam omgezet in de daadwerkelijk effectieve vorm. Hier lees je alles wat interessant is over de werking en het gebruik van carbimazol, bijwerkingen en andere belangrijke weetjes.

Dit is hoe carbimazol werkt

Bij gezonde mensen worden de schildklierhormonen T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine) gecontroleerd in het bloed afgegeven. Ze vormen een belangrijk onderdeel van de energiestofwisseling in het menselijk lichaam. Hoge hormoonspiegels stimuleren de stofwisseling en bevorderen de toevoer van voedingsstoffen en energie. Via een controlecircuit wordt de bloedspiegel van de schildklierhormonen gecontroleerd. Als de hormoonspiegels in het bloed te hoog zijn, wordt de afgifte geremd, als de hormoonspiegels te laag zijn, neemt de afgifte van T3 en T4 toe.

Als de lichaamseigen regulatie van hormonen wordt verstoord, kan de schildklier overactief of inactief worden. Bij een hormoontekort (hypofunctie) kun je de bijbehorende hormonen gewoon vervangen. Bij hyperfunctie moet de aanmaak van hormonen in de schildklier gericht worden geremd, bijvoorbeeld door middel van carbimazol.

In de schildklier worden de eiwitbouwstenen (aminozuren) tyrosine en jodide met behulp van enzymen omgezet in T3 en T4 en opgeslagen: In een eerste stap wordt jodide opgenomen in de schildklier (jodering), in een tweede stap is enzymatisch gehecht aan de tyrosine (jodisatie). Beide stappen kunnen worden geblokkeerd met specifieke actieve ingrediënten.

Na absorptie in de darm wordt carbimazol omgezet in de eigenlijke actieve vorm thiamazol - de prodrug wordt gebruikt omdat het beter wordt geabsorbeerd. De hoogste bloedspiegels worden bereikt na ongeveer een half uur tot een uur. In de schildklier remt het het enzym dat verantwoordelijk is voor jodisatie en dus de productie van T3 en T4, wat hun bloedspiegels verlaagt. Hoewel het snel uit het bloed wordt geëlimineerd via de lever met de gal en via de nieren met de urine, hoopt het zich op in de schildklier, waar het ongeveer een dag werkt.

Wanneer wordt carbimazol gebruikt?

De werkzame stof carbimazol wordt gebruikt om de vorming van schildklierhormonen te remmen, vooral in het geval van een overactieve schildklier zoals die voorkomt bij de auto-immuunziekte van de ziekte van Graves. Het kan echter ook worden gegeven ter voorbereiding op een operatie aan de schildklier.

Afhankelijk van de gekozen therapievorm is kort, middellang of langdurig gebruik van carbimazol mogelijk.

Dit is hoe carbimazol wordt gebruikt

In het geval van hyperthyreoïdie wordt de werkzame stof ingenomen totdat euthyreoïdie optreedt, d.w.z. normalisatie van de schildklierhormoonspiegels in het bloed. Dit kan worden bereikt met in het begin zeer hoge doses carbimazol (initiële therapie voor volledige blokkering, tot 60 milligram carbimazol) en een lagere onderhoudsdosering (5 tot 20 milligram carbimazol) of met een constante dosis (2,5 tot 10 mg carbimazol). milligram carbimazol).

Hoge doses voor de eerste behandeling worden gewoonlijk gedurende de dag ingenomen, terwijl lage doses 's ochtends na het ontbijt met een glas water in hun geheel worden ingenomen.

Ter voorbereiding op een schildklieroperatie worden carbimazoltabletten meestal enkele weken van tevoren ingenomen, omdat het volledige effect pas na een vertraging van ongeveer een week optreedt.

Welke bijwerkingen heeft carbimazol?

Tijdens de behandeling met carbimazol komen allergische huidsymptomen zoals jeuk, huiduitslag, striemen en roodheid zeer vaak voor (bij meer dan tien procent van de behandelde personen). Deze zijn echter meestal slechts in geringe mate uitgesproken.

Bijwerkingen van carbimazol in de vorm van koorts, vochtophoping in de weefsels, smaak- en reukstoornissen komen voor bij één op de honderd tot duizend patiënten. Agranulocytose, waarbij het aantal van bepaalde witte bloedcellen in het bloed sterk daalt, kan met dezelfde frequentie voorkomen. De getroffenen voelen zich erg ziek, de slijmvliezen in de mond en keel zijn pijnlijk en er kunnen ook bacteriële infecties optreden. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te bellen en het medicijn carbimazol te staken.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van carbimazol?

Afhankelijk van de inname van jodium met voedsel, kan het effect van carbimazol worden versterkt (jodiumtekort) of verminderd (jodiumoverschot).

Verdere interacties van carbimazol met andere werkzame stoffen zijn nog niet bekend. Houd er echter rekening mee dat als u een overactieve schildklier heeft, sommige geneesmiddelen sneller worden afgebroken en uitgescheiden. Als carbimazol vervolgens de schildklierfunctie normaliseert, moet de dosering van dergelijke medicijnen (zoals hartglycosiden en orale anticoagulantia) mogelijk worden aangepast.

Het bloedbeeld moet voor en tijdens de behandeling met carbimazol regelmatig worden gecontroleerd.

Als u overgevoelig bent voor thiamazol of andere thioureumderivaten, mag carbimazol niet worden gebruikt.

Aangezien zowel te hoge doses carbimazol als te hoge schildklierhormoonspiegels bij zwangere vrouwen het kind kunnen schaden, moeten de voor- en nadelen van het gebruik van de werkzame stof tijdens de zwangerschap zorgvuldig door een arts worden afgewogen.

Hoewel de werkzame stof overgaat in de moedermelk, kunnen in dringende gevallen lage doses (tot tien milligram carbimazol) worden ingenomen zonder te spenen.

Bij de behandeling van kinderen en patiënten met een leverfunctiestoornis moet de dosis carbimazol dienovereenkomstig worden verlaagd.

Hoe medicijnen te krijgen met carbimazol?

Omdat carbimazol een directe invloed heeft op de hormonale balans, is de werkzame stof alleen op doktersrecept verkrijgbaar in de apotheek.

Sinds wanneer is carbimazol bekend?

Carbimazol werd gepatenteerd in 1954 en is sinds 1955 goedgekeurd voor behandeling. Het eerste actieve ingrediënt tegen hyperthyreoïdie, thiouracil, werd al in 1943 gebruikt om de ziekte van Graves te behandelen. In hoge doses kan het echter kanker veroorzaken. Ter vergelijking: carbimazol is een veel veiligere behandelingsoptie.

Tags:  huid alcohol gpp 

Interessante Artikelen

add