Placenta insufficiëntie

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Placenta-insufficiëntie (utero-placentale insufficiëntie) beschrijft een onvoldoende toevoer van het ongeboren kind met voedingsstoffen en zuurstof. Dit beïnvloedt de groei van het kind, terwijl de aanstaande moeder zelden symptomen ervaart. De belangrijkste strategie voor placenta-insufficiëntie is een gezamenlijk door artsen en de zwangere vrouw opgesteld geboorteplan. Lees hier alles wat u moet weten over placenta-insufficiëntie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. P02O43

Placenta-insufficiëntie: beschrijving

Artsen begrijpen placenta-insufficiëntie als een onvoldoende toevoer van het ongeboren kind met voedingsstoffen en zuurstof via de placenta.

De placenta is een schijfvormig orgaan dat in de baarmoederwand nestelt. Daarin ontmoeten moeder- en kindvaten elkaar om een ​​uitwisseling van stoffen tussen moeder en kind mogelijk te maken. Het kind is met de navelstreng verbonden met de placenta. De onbeperkte functie van de placenta speelt een cruciale rol in de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder. Als deze functie beperkt is (insufficiëntie), kan dit ernstige gevolgen hebben voor het kind.

Vormen van placenta-insufficiëntie

Er zijn verschillende soorten placenta-insufficiëntie:

  • Acute placenta-insufficiëntie: ontwikkelt zich binnen minuten tot uren
  • Subacute placenta-insufficiëntie: ontwikkelt zich binnen een paar dagen
  • Chronische placenta-insufficiëntie: ontwikkelt zich in de loop van weken tot maanden

Ze hebben soms verschillende oorzaken en symptomen. Wat ze gemeen hebben, is dat ze levensbedreigend kunnen zijn voor het ongeboren kind (foetus).

Placenta-insufficiëntie: symptomen

Tijdens de preventieve onderzoeken tijdens de zwangerschap wordt placenta-insufficiëntie merkbaar door symptomen bij de foetus. Door het aanhoudende tekort aan aanbod is het ongeboren kind vaak te klein voor de overeenkomstige week van de zwangerschap. Bovendien is het vaak minder actief dan ongeboren baby's van dezelfde leeftijd, bij wie de placenta zijn volledige functie vervult. Bovendien is de hoeveelheid vruchtwater bij placenta-insufficiëntie in veel gevallen minder dan verwacht (oligohydramnion).

Bij acute placenta-insufficiëntie lijdt de foetus aan een plotseling gebrek aan zuurstof. Deze situatie is levensbedreigend voor hem. Vroeggeboorte of doodgeboorte kan het gevolg zijn.

Veel aanstaande moeders zijn zich vaak niet bewust van placenta-insufficiëntie. Anderen vertonen vaak symptomen van pre-eclampsie met hoge bloeddruk en eiwitverlies in de urine. Bovendien kan chronische placenta-insufficiëntie ertoe leiden dat de zwangere vrouw minder buikomvang en -gewicht krijgt dan zou worden verwacht.

Placenta-insufficiëntie: oorzaken en risicofactoren

Er zijn veel redenen voor placenta-insufficiëntie. Mogelijke oorzaken en risicofactoren voor chronische placenta-insufficiëntie zijn onder meer:

  • Defecten in de plaatsing en vorming van de placenta
  • maternale ziekten (zoals diabetes, hoge bloeddruk, hartafwijkingen)
  • intra-uteriene infecties (de ziekteverwekkers komen via de placenta van de moeder op het kind)
  • zwangerschapsspecifieke ziekten zoals pre-eclampsie/eclampsie)
  • chronische lage bloeddruk (hypotensie)
  • chronische ondervoeding of ondervoeding
  • roken

Acute placenta-insufficiëntie is gebaseerd op een acute stoornis van de bloedsomloop en treedt meestal op tijdens de bevalling. Mogelijke oorzaken zijn:

  • Navelstrengcomplicaties (zoals navelstrengverzakking)
  • voortijdige placentaloslating
  • Vena cava compressiesyndroom
  • Contractiestorm (te sterke of te frequente weeën)

Bij het vena cava-compressiesyndroom wordt de inferieure vena cava van de moeder samengeknepen door de vergrote baarmoeder wanneer de vrouw op haar rug ligt. Dit beïnvloedt de terugstroom van bloed naar het hart. De gevolgen: de vrouw bezwijkt en het ongeboren kind wordt slecht verzorgd.

Placenta-insufficiëntie: onderzoeken en diagnose

U moet uw gynaecoloog regelmatig zien tijdens uw zwangerschap. Tijdens de preventieve medische controles wordt zowel uw eigen gezondheid als die van het ongeboren kind gecontroleerd. Als uw gynaecoloog een placenta-insufficiëntie vermoedt, zal hij u eerst uitgebreid vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn bijvoorbeeld:

  • Heeft u last van hoge bloeddruk of bent u diabetespatiënt?
  • Rook je?
  • Is dit je eerste zwangerschap?

Uw arts zal u dan onderzoeken. Een echografie van de baarmoeder kan een gebrek aan groei detecteren bij het kind met een mogelijke chronische placenta-insufficiëntie. Om dit te doen, zal uw arts de lengte van het kind meten en vergelijken met de gemiddelde waarden die voor uw kind zouden worden verwacht volgens de week van uw zwangerschap. Bovendien lijkt de placenta gewoonlijk ongewoon klein en abnormaal gevormd bij echo-insufficiëntie.

Cardiotocografie (CTG) wordt uitgevoerd als acute placenta-insufficiëntie wordt vermoed. De hartslag van de foetus en de bevalling worden geregistreerd.

Daarnaast kan de bloedstroom in de navelstreng worden weergegeven in een Doppler-echografie (speciale vorm van echografie). Bij acute placenta-insufficiëntie wordt dit sterk verminderd.

Placenta-insufficiëntie: behandeling

Er is geen behandeling van placenta-insufficiëntie die de oorzaak wegneemt (causale therapie). Het doel van de behandeling is dan ook om op tijd te bevallen. Dit betekent dat de zwangerschap moet worden uitgevoerd zolang er geen gevaar is voor moeder en kind. Bij ernstige symptomen zoals een kleine gestalte bij het kind of eclampsie bij de moeder (levensbedreigende vorm van pre-eclampsie) worden de risico's van vroeggeboorte geaccepteerd.

Uw arts zal bedrust aanbevelen als u chronische placenta-insufficiëntie heeft. Verminder alle stress en fysieke activiteit. Om vroeggeboorte vóór de 37e week van de zwangerschap te voorkomen, moeten je bloedsuikerspiegel en bloeddruk optimaal worden aangepast met medicijnen. Dit geldt vooral als u diabetes of hoge bloeddruk heeft. Dit kan voorkomen dat de placenta-insufficiëntie verder verergert. Daarnaast mag je niet roken (zoals bij een normale zwangerschap).

Na de 37e week van de zwangerschap en als de placenta-insufficiëntie verergert, moet het kind worden geboren - ofwel krijgt de zwangere vrouw medicatie om de bevalling op te wekken of wordt een keizersnede uitgevoerd.

Placenta-insufficiëntie vereist snelle actie. Een verandering van houding van de moeder (in het geval van vena cava compressiesyndroom) kan de situatie mogelijk onschadelijk maken. Anders is onmiddellijke levering noodzakelijk.

Placenta-insufficiëntie: ziekteverloop en prognose

Het verloop van de ziekte en de prognose voor placenta-insufficiëntie kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Dit hangt af van de ernst en het type placenta-insufficiëntie.

Acute placenta-insufficiëntie is vaak fulminanter omdat de foetus plotseling en onmiddellijk ontoereikend is. Het kind wordt bedreigd met een acuut zuurstoftekort, wat fataal kan zijn.

Chronische placenta-insufficiëntie leidt daarentegen vaker tot een tekort bij de foetus in de zin van onvoldoende groei (intra-uteriene groeirestrictie, IUGR). Chronische placenta-insufficiëntie kan een (sub)acute worden en vervolgens ook leiden tot een plotselinge noodsituatie.

Als placenta-insufficiëntie is vastgesteld, moet de behandelend arts samen met de aanstaande moeder een geboorteplan opstellen. Het is belangrijk om duidelijk te maken hoe te handelen in een acute situatie. Over het algemeen lopen de getroffen baby's een groter risico om te overlijden of andere ziekten te ontwikkelen. Kinderen die in de baarmoeder werden blootgesteld aan placenta-insufficiëntie, ontwikkelen zich bijvoorbeeld vaak op latere leeftijd:

  • Diabetes (diabetes mellitus)
  • Obesitas (obesitas)
  • Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
  • Vasculaire verkalking (arteriosclerose)
Tags:  Menstruatie Diagnose paddenstoel vergif planten 

Interessante Artikelen

add