Bevriezing - EHBO

en Christiane Fux, medisch redacteur

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij bevriezing worden de huid en het onderliggende weefsel beschadigd door de kou. Vooral vingers, tenen, neus, oren of wangen worden aangetast. De reden: ze zijn relatief slecht van bloed voorzien en hebben een relatief groot oppervlak in verhouding tot hun volume. Lees hier hoe je bevriezing kunt herkennen en goed eerste hulp kunt verlenen.

Kort overzicht

Wat is bevriezing? Dit zijn huidbeschadigingen door de kou en mogelijk ook dieper gelegen structuren (zoals spieren etc.)
Tekenen: Afhankelijk van de ernst van de bevriezing, bijv. bleke grijze, koude en gevoelloze huid, witte vlekken op het gezicht, pijnlijke huidblaren en zweren, bevriezing (droge, dode huid of blauwrode bloedblaren)
Eerste hulp: nauwsluitende kleding openen, natte en koude kleding uittrekken, de patiënt in een warme deken wikkelen, bevroren lichaamsdelen met het eigen lichaam opwarmen (bijv. bevroren hand in de oksel duwen), warme, gesuikerde dranken inschenken
Wanneer naar de dokter? Voor oppervlakkige bevriezing, wanneer het aangetaste deel van de huid na het opwarmen nog steeds gevoelloos is. Bel in geval van diepe bevriezing onmiddellijk een spoedeisende hulp of breng de getroffen persoon naar het ziekenhuis om amputatie te voorkomen.

Aandacht:

Geef nooit een persoon met bevriezingsalcohol te drinken! Hierdoor verwijden de bloedvaten. De getroffen persoon verliest dan nog meer lichaamswarmte.
De betrokkene mag nooit roken! Nicotine vernauwt de bloedvaten. Bevroren lichaamsdelen krijgen dan nog minder bloed.
Wrijf geen bevroren lichaamsdelen in met sneeuw!

Wat zijn de tekenen van bevriezing?

Frostbite manifesteert zich in de vorm van huid- en weefselveranderingen, sensorische stoornissen en pijn. Het exacte type en de omvang van de symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de koudeschade.

Bevriezing: symptomen naar ernst

Graad I: De huid is bleek grijsachtig van kleur, koud en gevoelloos. Er verschijnen ronde, witte vlekken op het gezicht. Na het opwarmen wordt de huid rood, doet pijn en jeukt of tintelt.
Graad II: Blaren of zweren vormen zich onmiddellijk of na een paar uur. Ze zijn erg pijnlijk, maar kunnen genezen zonder littekens.
Graad III (“frost burn”): Herkenbaar aan droge, dode huidgebieden (necrose) of blauw-rode bloedblaren, waarna natte necrosen zichtbaar worden. Dood weefsel wordt later zwart. Na het ontdooien zijn de aangetaste gebieden verdoofd en hard. Ze genezen met littekens. Ook amputatie is vaak nodig.

Bevriezing wordt vaak geassocieerd met onderkoeling. Omdat het levensbedreigend kan zijn, is het behandelen van onderkoeling een prioriteit. Wat je dan moet doen lees je in de tekst Hypothermie.

Eerste hulp maatregelen

De volgende eerstehulpmaatregelen zijn nuttig bij bevriezing:

Open de kleding en schoenen van de getroffen persoon.
Verwijder natte, koude kleding en wikkel de patiënt in warme (reddings)dekens.
Warm bevroren delen van de aangedane persoon op uw eigen lichaam op. Schuif bijvoorbeeld je bevroren hand onder je kleding in je oksel.
U kunt het gezicht, de neus en de oren van de getroffen persoon opwarmen door warme handen op te leggen.
Indien mogelijk moet de getroffen persoon het bevroren deel van het lichaam actief verplaatsen. Uitzondering: de getroffen persoon mag niet met bevroren voeten of tenen lopen. Anders bestaat het risico op verdere weefselbeschadiging.
Bedek bevroren lichaamsdelen losjes met een schone, bij voorkeur kiemvrije doek of verband. Vermijd druk!
Geef de patiënt warme, gesuikerde dranken (bijv. gezoete thee).

Wat te vermijden bij bevriezing:

Open geen luchtbellen die zich hebben gevormd!
Vermijd actieve warmte van de kachel of warmwaterkruik. Bevroren delen van de huid zijn verdoofd, zodat de getroffen persoon niet kan voelen wanneer het te warm wordt. Dan is er kans op brandwonden.
U mag geen bevroren lichaamsdelen masseren of wrijven. Beide kunnen de huid verder beschadigen!
Lichaamsdelen die verstijfd zijn, mogen niet passief worden bewogen (bijvoorbeeld door u als EHBO-er).

Langzaam opwarmen in de badkuip

Verwarm indien mogelijk het bevroren lichaamsdeel langzaam in een koudwaterbad, dat je geleidelijk opwarmt tot maximaal 40°C. Waarschuwing: dit kan erg pijnlijk zijn! Verhoog de watertemperatuur daarom alleen langzaam en geleidelijk. Als er geen thermometer beschikbaar is, kunt u de temperatuur van het water controleren met uw hand of elleboog. In het waterbad moet de patiënt het bevroren deel van het lichaam actief bewegen.

Als de huid weer roze is, het weefsel is ontdooid en de patiënt zich gemakkelijk kan verplaatsen, kunt u het bad beëindigen. Het mag niet langer dan 30 minuten duren, zodat de huid niet zacht wordt.

Wanneer naar de dokter?

Oppervlakkige bevriezing (graad I) treft alleen de bovenste huidlagen. Je bent geen noodgeval. Ze verbeteren meestal snel als ze voorzichtig worden opgewarmd. Als het gebied echter gevoelloos blijft, moet u uw huisarts raadplegen.

Bevriezing met blaarvorming (graad II) moet zo snel mogelijk na eerste hulp door een arts worden onderzocht.

Diepe bevriezing (graad III) kan alle huidlagen aantasten, evenals dieper gelegen gebieden zoals spieren, pezen en botten. Breng de patiënt zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel de spoedeisende hulp! Zeer ernstige bevriezingen moeten in het ziekenhuis worden behandeld om amputatie van bevroren lichaamsdelen zoveel mogelijk te voorkomen.

Neem het vaccinatieboekje van de patiënt mee als u dat kunt vinden. De arts moet weten of de persoon is ingeënt tegen tetanus. Dit is belangrijk voor de behandeling van bevriezing.

Winterhanden

Winterhanden (pernions) worden ook veroorzaakt door de kou: herhaalde blootstelling aan de kou zorgt ervoor dat het weefsel een slechte bloedtoevoer krijgt en ontstoken raakt. Er ontstaan gezwollen gebieden met een rode of vale huid die kunnen jeuken, pijnlijk kunnen zijn en blaren kunnen vormen. Winterhanden zijn echter niet echt bevriezingsverschijnselen, omdat hier geen ijskristallen het weefsel beschadigen. Ze kunnen zelfs voorkomen bij matige kou (boven nul graden). Winterhanden ontwikkelen zich bij voorkeur op tenen en vingers.

Tags: haar Ziekten kinderwens